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Effect of a multi-domain intervention on the quality of life in older adults with major neurocognitive disorder: A pilot study - 09/05/22

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.06.010 
P. Koskas a, , S. Kohler b, J. Estrada a, M. Sebbagh a, S. Lacaille a, M. Lilamand a, c
a Ambulatory geriatric unit, Bretonneau hospital, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 23, rue Joseph-de-Maistre, 75018 Paris, France 
b Psychogeriatric unit, Bretonneau hospital, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 23, rue Joseph-de-Maistre, 75018 Paris, France 
c Inserm UMR-S 1144, université de Paris, Paris, France 

Corresponding author.

Abstract

Purpose

Major neurocognitive disorders (MND) have multiple negative consequences on patients’ lives and on their caregivers’ health. Occupational therapy and cognitive stimulation have failed to show any significant efficacy on quality of life (QoL), cognitive functioning and behavioural symptoms. Bretonneau Hospital's Day Care Unit offers personalized and structured multi-domain interventions to cognitively impaired older patients on a weekly basis, for a 3-month period.

Objectives

Our objective was to determine whether a specific rehabilitation day care unit (RDCU) could influence the QoL of cognitively impaired community-dwelling elderly patients. We also aimed to better understand the characteristics of patients who had the most benefited from the RDCU.

Methods

Retrospective study based on a sample of outpatients participating in RDCU during three months. All patients underwent a cognitive (MMS), functional (IADl, ADL) and behavioral (NPI) assessment. We compared QoL using the QoL-Alzheimer's Disease (QoL-AD) scale before and after RDCU.

Results

Overall, we included 60 outpatients in our study (mean age 83.3±5.8; women=70%). We found a statistically significant improvement of QoL-AD scores after RDCU (31.8±4.9 to 32.9±5.2, P=0.008). Patients who benefitted the most from RDCU were older (P=0.01) and had lower baseline QoL (P=0.04). We did not find any other characteristics associated with QoL-AD score improvement in our population.

Conclusion

RDCU showed positive effects on QoL in this uncontrolled pilot study of older adults with MND. These findings should be confirmed in a future randomized controlled trial to corroborate the potential benefits of RDCU on QoL in older cognitively impaired patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Quality of life, Occupational therapy, Multi-domain interventions, Major neurocognitive disorder, Elderly


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Vol 178 - N° 4

P. 355-362 - avril 2022 Retour au numéro
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