La kératoplastie transfixiante (KT) est une greffe de tissu couramment pratiquée dans le monde. Depuis plus d’un siècle, la KT a été le traitement standard de nombreuses maladies cornéennes occasionnant une déficience visuelle. Désormais, on lui préfère plus volontiers les kératoplasties lamellaires antérieures (KLA) ou lamellaires endothéliales (KLE) en raison de leurs moindres complications et de leur réhabilitation fonctionnelle plus rapide. Même si la KT est de moins en moins indiquée aux dépens de ces greffes lamellaires, elle n’en devient pas pour autant obsolète et son utilisation demeure d’actualité pour ses indications choisies. Les résultats fonctionnels sont bons si l’indication opératoire a bien été évaluée, si les précautions thérapeutiques en cas de complication sont prises et lorsque le suivi améliore ses résultats réfractifs initiaux le cas échéant.

Penetrating keratoplasty is a tissue transplant commonly performed around the world. For over a century, penetrating keratoplasty has been the standard method of treatment for many corneal diseases causing visual impairment. Recently, lamellar anterior keratoplasty (LAK) or lamellar endothelial (LEK) have become preferable options, resulting in fewer complications and faster functional rehabilitation. While penetrating keratoplasty is less frequently indicated, in favor of these lamellar grafts, it has not necessarily become obsolete, and its use remains appropriate for its chosen indications. Functional results are good if the indication for surgery is properly assessed, therapeutic precautions are taken in view of complications, and follow-up aims to improve initial refractive results as needed.