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Prise en charge des pyélonéphrites compliquées et des abcès du rein - 25/04/08

[18-070-A-30]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(08)40239-X 
J.-N. Cornu a, c, R. Renard-Penna b, c, M. Rouprêt a, c,
a Service d'urologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP- HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Service de radiologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP- HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
c Université Paris VI, faculté de médecine Pierre et Marie Curie, 4 place Jussieu, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urologie

Résumé

Les pyélonéphrites aiguës compliquées (PNA secondaires) peuvent apparaître d'emblée ou au cours de l'évolution d'une PNA. Les différentes formes de complications sont les abcès du rein, l'abcès périnéphrétique, la pyonéphrose, la pyélonéphrite emphysémateuse, la pyélonéphrite xanthogranulomateuse, la malacoplasie rénale et la pyélonéphrite chronique. Les tableaux cliniques sont variables, allant de la douleur lombaire au choc septique. Le diagnostic repose le plus souvent sur le scanner injecté. L'évolution des formes compliquées est toujours grave en l'absence de traitement. La prise en charge, souvent urgente, est médicale par antibiothérapie adaptée et mesures de réanimation, parfois associée à un traitement chirurgical spécifique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pyélonéphrite, Infection urinaire, Rein, Abcès, Pyélonéphrite chronique

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