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The Gantzer transfer – Assessment of the feasibility of using the nerve supplying the Gantzer muscle for end-to-side supercharging of the ulnar nerve - 13/05/22

Le transfert de Gantzer – Évaluation de la faisabilité de l’utilisation du nerf innervant le muscle de Gantzer pour la surcharge termino-latérale du nerf ulnaire

Doi : 10.1016/j.hansur.2022.03.004 
T. Keidan , A. Greenberg, B. Mudalige, N. Klein, A. Oron
 Kaplan Medical Center, Derech Pasternak 1, Rehovot, Israel 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 13 May 2022

Abstract

Our study aimed at assessing the anatomical feasibility of using the nerve supplying the Gantzer muscle (GM) to supercharge the ulnar nerve following injury. The GM nerve was dissected and measured in 36 forearms. The distance between its origin and the lateral epicondyle of humerus and between the GM nerve and the ulnar nerve was measured. The GM was present in 15 forearms (47%). The average distance between the origin of the GM nerve and the lateral epicondyle was 7.34 cm (range 3.3–9.1 cm). The average length of the GM nerve was 3.05 cm (range 1.6–4.5 cm) from origin to neuromuscular junction. The average distance from the ulnar nerve was 2.56 cm (range 1.8–13 3.4 cm). The length of the GM nerve was significantly greater (p < 0.05) than the perpendicular distance between its origin and the ulnar nerve, allowing ample margin for side-to-side or end-to-side supercharging of the ulnar nerve with minimal or no need for further translocation or dissection. The use of the GM nerve as donor following ulnar nerve injury may provide an alternative to the pronator quadratus nerve for supercharged end-to-side transfer, or as an addition, thus supercharging the ulnar nerve twice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Notre étude visait à évaluer la faisabilité anatomique de l’utilisation du nerf innervant le muscle de Gantzer (MG) afin de surcharger le nerf ulnaire à la suite d’une lésion de ce dernier. Le nerf du MG a été disséqué et mesuré dans 36 avant-bras. La distance entre l’origine du nerf du MG et l’épicondyle latéral de l’humérus, ainsi que la distance entre le nerf du MG et le nerf ulnaire ont été mesurées. Le MG était présent dans 15 avant-bras (47%). La distance moyenne par rapport à l’origine du nerf du muscle de Gantzer et l’épicondyle latéral était de 7,34 cm (de 3,3 à 9,1 cm). La longueur moyenne du nerf du MG était de 3,05 cm (de 1,6 à 4,5 cm) de son origine à la jonction neuromusculaire. La distance moyenne entre l’origine du nerf du MG et le nerf ulnaire était de 2,56 cm (de 1,8 à 13 3,4 cm). La longueur du nerf du MG s’est avérée significativement plus grande (p < 0,05) que la distance perpendiculaire entre l’origine du nerf du MG et le nerf ulnaire, ce qui donne une marge suffisante pour la surcharge latéro-latérale ou termino-latérale du nerf ulnaire avec peu ou pas besoin de translocation ou de dissection supplémentaire. L’utilisation du nerf du muscle Gantzer comme nerf donneur à la suite d’une lésion du nerf ulnaire peut être une alternative à l’utilisation du nerf du pronator quadratus lors de l’exécution d’une technique de surcharge termino-latérale ou en complément de celui-ci, surchargeant ainsi deux fois le nerf ulnaire lésé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gantzer muscle, Ulnar nerve, Nerve supercharging, Nerve transfer, Cadaveric study, Supercharged end-to-side transfer

Mots-clés : Muscle de Gantzer, Nerf ulnaire, Surcharge nerveuse, Transfert nerveux, Etude cadavérique, Suture termino-latérale


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