La technique chirurgicale de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) au droit interne – demi tendineux (DIDT) 4 brins, bouton cortical fixe fémoral en in-out, associée à une vis tibiale avec préservation de l’attache tibiale des ischio-jambiers (IJ) « BIOFAST DIDT », permet une fixation tibiale double : mécanique biologique. Son originalité réside dans le fait qu’elle ne nécessite aucun calcul de longueur des tunnels, ni l’utilisation de boutons de taille différente ou réglable. En cas de défaut de ce coulissement dans le tunnel fémoral, il est possible de réaliser facilement une conversion vers une technique dite classique. Les 60 premiers cas ont été revus avec un taux de conversion de 3 %. Cette technique permet l’apport d’une greffe pédiculée à la technique DIDT classique, de façon simple, avec peu de conversions vers la technique classique.