Los faringostomas y orostomas son complicaciones bastante frecuentes de la cirugía cervicofacial en los que se produce una discontinuidad de la mucosa. En el desarrollo de las fístulas salivales se han identificado numerosos factores de riesgo. En la primera parte del artículo se recuerdan los principales factores de riesgo relacionados tanto con el estado general del paciente como con las condiciones locales. Hay que prestar una atención especial a la valoración de la desnutrición y a la relevancia de los riesgos asociados a los antecedentes de radioterapia y/o quimioterapia. En la segunda parte se tratan las posibilidades de prevención insistiendo en la mejora del estado general, aspecto que forma parte del planteamiento quirúrgico. En muchos casos, el cirujano tiene que reintervenir para controlar esta abertura cutaneomucosa. En la última parte se expondrá una estrategia de reconstrucción mediante la descripción de distintos tipos de colgajos.