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Traitement des fractures de mandibule de l'adulte - 13/05/22

[22-074-A-50]  - Doi : 10.1016/S2352-3999(21)38585-5 
M. Benassarou a, M. Rafenomanjato a, M. N'Diaye b, T. Schouman c, P. Goudot c,
a Service de chirurgie maxillofaciale, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 75013 Paris, France 
b Service de chirurgie maxillofaciale, Hôpital Le-Dantec, Dakar, Sénégal 
c Service de chirurgie maxillofaciale, Faculté de médecine, Sorbonne Université, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le traitement des fractures de mandibule de l'adulte doit s'appuyer sur quelques principes fondamentaux : le respect de la biomécanique mandibulaire et des notions de load bearing et load sharing ; le choix thérapeutique tenant compte de la lésion mandibulaire mais aussi de l'état du blessé -utilisation du « traitement adéquat » ; l'utilisation du blocage maxillomandibulaire ; l'usage adapté du matériel d'ostéosynthèse. Les controverses concernant le traitement des fractures du processus condylien ont de moins en moins cours, le traitement chirurgical faisant de plus en plus preuve de sa supériorité sans pour autant s'exempter de la rééducation. Les fractures plurifocales et comminutives posent la question de l'ordre du traitement des divers sites dans un souci de « simplification » de la fracture. Les principes thérapeutiques doivent d'autant plus être rigoureusement suivis que la mandibule est fragilisée par l'importance du traumatisme ou son état prétraumatique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Mandibule, Symphyse, Angle mandibulaire, Condyle, Biomécanique, Load bearing, Load sharing, Fracture, Fracture comminutive, Ostéosynthèse, Matériel d'ostéosynthèse, Blocage maxillomandibulaire, Dent de sagesse incluse, Rééducation, Mandibule atrophique, Complications des fractures


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