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Foramen ovale perméable : gestion périopératoire en chirurgie non cardiaque - 14/05/22

Patent foramen ovale: Perioperative management in non-cardiac surgery

Doi : 10.1016/j.pratan.2022.03.005 
François Lemoyne de Forges, Marc Beaussier
 Département d’anesthésie, Institut Mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 14 May 2022

Résumé

La présence d’un foramen ovale patent est un facteur de risque d’embolie paradoxal responsable notamment d’accident vasculaire cérébral. Le diagnostic repose sur l’échographie transœsophagienne. Un dépistage est recommandé chez les patients de moins de 60ans qui ont des antécédents d’AVC. Le risque est augmenté en période périopératoire, particulièrement en cas de chirurgie en position assise, et dans les deux ans qui suivent. L’indication de la fermeture préopératoire d’un FOP, qui nécessite un double traitement antiplaquettaire pendant trois mois, n’est pas formellement codifiée et se discute en fonction du type de chirurgie et des facteurs de risque liés au patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Persisting Patent Foramen Ovale (PFO) is a risk factor of paradoxical embolism and especially stroke. Trans oesophageal echocardiography is the gold standard for the diagnosis of PFO. The search of PFO is recommended in patients less than 60years with a previous history of stroke or transient acute ischemia. The risk is increased in the perioperative period and up to two years after. PFO endovascular closure, that requires a double antiplatelet treatment, is not completely fixed and has to be discussed according to patient’ risk and surgical procedure (sitting position).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Foramen ovale patent, Accident vasculaire cérébral, Embolie artérielle

Keywords : Patent foramen ovale, Stroke, Arterial embolism


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