Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Peut-on correctement évaluer l’atteinte fémoropatellaire sur la fonction après prothèse totale de genou par les scores modernes ? - 14/05/22

Are modern knee outcomes scores appropriate for evaluating anterior knee pain and symptoms after total knee arthroplasty?

Doi : 10.1016/j.rcot.2022.04.009 
Louis Dagneaux , Édouard Jordan, Emilien Michel, Guillaume Karl, Julien Bourlez, François Canovas
 Department of Orthopaedic Surgery, Lower limb Surgery Unit, Lapeyronie University Hospital, 371, avenue Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France 

Auteur correspondant. Department of Orthopaedic Surgery, Lower limb Surgery Unit, Lapeyronie University Hospital, Montpellier University, 371, avenue Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France.Department of Orthopaedic Surgery, Lower limb Surgery Unit, Lapeyronie University Hospital, Montpellier University371, avenue Gaston-GiraudMontpellier cedex 0534295France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 14 May 2022

Résumé

Introduction

Les prothèses totales de genou (PTG) primaires sont associées à des douleurs antérieures résiduelles dans près de 45 % des cas. Alors qu’une évaluation fonctionnelle spécifique est nécessaire, peu de données sont disponibles sur la capacité des scores fémoropatellaires à être utilisés isolément dans le suivi postopératoire. Cette étude visait à évaluer la distribution des scores fémoropatellaires au sein d’une cohorte uniforme de PTG afin d’apprécier leur validité externe et leur capacité discriminante (effets seuils).

Hypothèse

Les scores fémoropatellaires sont associés à une forte validité externe et à des effets seuils plus faibles que les scores généraux de genou.

Matériel et méthodes

Cent-treize patients étaient inclus dans une étude consécutive mono-centrique de PTG postéro-stabilisées primaires pour gonarthrose essentielle. L’évaluation fonctionnelle incluait des scores fémoropatellaires (Score HSS Patella, score de Kujala, score de Lille) et des scores généraux (KOOS et New KSS) à un an postopératoire. Les effets plancher et plafond étaient déterminés pour chaque score fémoropatellaire pris isolément ou associés au New KSS (score composite), et considérés comme significatif si ≥15 %. Une analyse de convergence (validité externe) était effectuée pour chaque score fémoropatellaire comparativement aux scores généraux.

Résultats

Les scores fémoropatellaires ne montraient aucun effet plancher mais un effet plafond significatif (allant de 25 % à 65 %). Cet effet plafond diminuait avec l’utilisation de scores composites. L’analyse de convergence montrait une forte corrélation entre scores fémoropatellaires (de 0,74 à 0,82 ; p<0,00001), ainsi qu’une meilleure capacité à discriminer les douleurs antérieures résiduelles comparativement aux scores généraux.

Conclusion

Cette étude confirme la capacité des scores fémoropatellaires à détecter les douleurs antérieures résiduelles après PTG, sans effet plancher et avec une bonne validité externe. La combinaison d’items issus de scores généraux et spécifiques fémoropatellaires semblaient limiter l’effet plafond associé aux scores fémoropatellaires utilisés isolément.

Niveau de preuve

III ; étude prospective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Résultats fonctionnels, Validation, Arthroplastie, Patella, Qualité de vie


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.
☆☆ Cette étude a été réalisée au CHU Lapeyronie de Montpellier, Montpellier, France.


© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.