Décrire la prise en charge (PEC) des traumatisés graves (TG) de l’adulte admis en réanimation polyvalente du centre hospitalier universitaire de Brazzaville (CHU-B).

L’étude était transversale et rétrospective sur 30 mois en réanimation du CHU-B. Étaient inclus tout TG d’au moins 18 ans, pris en charge pendant au moins 6 heures. Les variables sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives étaient analysées sur Excel 2016 et Epi-info 7.

Au total, 70 patients étaient retenus (âge moyen : 39±15 ans ; sex ratio : 4,8). Cinquante pour cent des patients provenaient des urgences. Les accidents de la voie publique (84,3 %) étaient la principale circonstance traumatique. Les patients présentaient un traumatisme crânien grave (47,2 %) parmi lesquels 27,1 % étaient isolés des détresses respiratoires (38,6 %) et hémodynamiques (14,6 %). Le ramassage et le transport des patients n’étaient pas médicalisés. La PEC avait consisté en un remplissage vasculaire avec des cristalloïdes et des colloïdes, une oxygénothérapie (84,3 %), une transfusion sanguine (30 %), un recours aux amines vasopressives (34,3 %), et une osmothérapie (10 %). Le drainage thoracique était réalisé chez 9,9 % des patients. Les patients étaient intubés et sédatés dans 40 % des cas. La PEC chirurgicale concernait 21,4 % des TG. L’antibiothérapie était administrée chez 74,7 % des patients. La mortalité globale était de 41,4 %.

Les TG sont un motif fréquent en réanimation. Ils touchent surtout la population juvénile masculine et sont consécutifs aux accidents de la voie publique. Leur PEC codifiée demeure insuffisante du fait de la mortalité élevée qui leur est imputable.

To describe the management of severe trauma adult patients admitted to polyvalent intensive care unit at the university hospital of Brazzaville (CHU-B).

This was a retrospective and cross-sectional study performed in polyvalent intensive care unit of the CHU-B during 30months. We included all severe trauma patients aged at least 18years old and managed in intensive care unit for at least 6hours. The following variables were studied: sociodemographic, clinical, therapeutic and outcome data. These data were analysed using Excel 2016 and Epi-info version 7 for Windows.

Seventy patients were included in our study. The mean age of our patients was 39±15years with a sex ratio of 4.8. Half of the patients (50%) came from the emergency department of CHU-B. Road traffic collisions (84.3%) were the most common mechanism of injury involved. At admission, 47.2% of patients had severe traumatic brain injury; of whom 27.1% were isolated. Respiratory distress and shock were observed in 38.6% and 14.6% of cases respectively. Collection and transportation of patients were not medicalised. Management of these patients consisted of vascular filling with crystalloids and colloids solutions, oxygen therapy (84.3%), blood transfusion (30%), use of vasopressor amines (34.3%), and osmotherapy (10%). Thoracic drainage was performed in 9.9% of cases; the patients were intubated and sedated in 40% of cases. Management surgical was performed in 21.4% of patients. All patients received analgesic treatment involving different levels. Antibiotic therapy was administered in 74.7% of patients. The mortality rate was 41.4%.

Severe trauma or polytrauma are a common reason for admission in intensive care unit. They mostly affect the young male population and are consecutive to road traffic collisions. Their management although codified remains insufficient because of their high mortality rate.