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Relationship between surgeons’ position and the duration of the procedure during minimally invasive osteosynthesis of distal radius fractures - 17/05/22

Influence de la position du chirurgien sur la durée de l’ostéosynthèse mini-invasive des fractures de l'extrémité distale du radius

Doi : 10.1016/j.hansur.2022.01.013 
François Ducournau a, Hoel Letissier b, c, d, Fred Xavier e, Sybille Facca a, f, Marie-Cécile Sapa a, Philippe Liverneaux a, f,
a Department of Hand Surgery, Strasbourg University Hospitals, FMTS, 1 Avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
b Department of Orthopedic and Traumatology Surgery, Cavale Blanche Hospital, Boulevard Tanguy Prigent, 29200 Brest, France 
c LaTIM, INSERM UMR1101, Technopôle Brest-Iroise, CS 83818, 29238 Brest Cedex 03, France 
d UBO, University of Western Brittany, 3 Rue des Archives, 29238 Brest, France 
e Department of Orthopedic Pediatric Surgery, Morvan Hospital, 2 Av. Foch, 29200 Brest, France 
f ICube CNRS UMR7357, Strasbourg University, 2-4 Rue Boussingault, 67000 Strasbourg, France 

Corresponding author.

Abstract

This study aimed to assess the influence of the surgeon’s position on procedure time in MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) for distal radius fracture. The hypothesis was that there was a correlation between procedure time and the surgeon’s position in relation to the operated side. Thirteen surgeons (12 right-handed, 1 left-handed) operated on 421 distal radius fractures: 208 right-sided (R) and 213 left-sided (L). Surgeons stood either at the patient's head (H) or the feet (F). Procedure time and scar size were measured. Regardless of operated side (right or left), mean surgery time was 35.5 min (range, 14–71) with the surgeon at the head and 40.5 min (range, 11–119) with the surgeon at the feet. The difference (5 min) was statistically significant. When the right side was operated on, surgery time was 34.2 min (range, 14–66) with surgeon at the head and 41.1 min (range, 11–86) at the feet. The difference (6 min) was statistically significant. No other comparisons were significant. There was no correlation with surgeon’s experience. Given that 1 min of operating room time costs between €10.80 and €29, savings of €54 to €145 per procedure can be achieved. The study hypothesis was confirmed, with a correlation between the surgeon's position in relation to the operated side and the duration of the operation. In conclusion, we recommend that surgeons position themselves at the patient’s head for of distal radius fracture MIPO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le but de ce travail était d’étudier l’influence de la position du chirurgien sur la durée de l’ostéosynthèse des fractures de l’extrémité distale du radius par MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis). L’hypothèse était qu’il existait une corrélation entre la position du chirurgien par rapport au côté opéré et la durée de l’intervention. Le matériel comprenait 13 chirurgiens (12 droitiers, 1 gaucher) ayant opéré 421 fractures de l’extrémité distale du radius dont 208 droites (D) et 213 gauches (G). Le chirurgien se plaçait du côté de la tête (T) ou du côté des pieds (P) du patient. La durée d’intervention et la taille de la cicatrice ont été mesurées. Quel que soit le côté opéré, la durée moyenne d’intervention était de 35,5 min (14 à 71) lorsque le chirurgien se plaçait à la tête et 40,5 min (11 à 119) ; la différence (5 min) était significative. Lorsque le côté droit était opéré, la durée était de 34,2 min (14 à 66) lorsque le chirurgien se plaçait à la tête et 41,1 min (11 à 86) aux pieds du patient ; la différence (6 min) était significative. Aucune autre comparaison n’était significative. Il n’y avait pas de corrélation avec le niveau d’expérience du chirurgien. Sachant qu’1 min de bloc opératoire coûte entre 10.80€ et 29€, une économie de 54€ à 145€ peut être réalisée par fracture. L’hypothèse de ce travail était vérifiée puisqu’il existait une corrélation entre la position du chirurgien par rapport au côté opéré et la durée de l’intervention. En conclusion, nous recommandons aux chirurgiens de se placer à la tête du patient lorsqu’ils doivent réaliser une ostéosynthèse MIPO des fractures de l’extrémité distale du radius.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Procedure time, Position, Surgeon's handedness, Laterality, Distal radius fracture, MIPO, Minimally invasive

Mots-clés : Durée d’intervention, Position, Latéralité, Fracture de l’extrémité distale du radius, MIPO, Mini-invasif


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Vol 41 - N° 3

P. 324-327 - juin 2022 Retour au numéro
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