Severe collateral ligament sprain of the metacarpophalangeal joint (MCP) of the fingers is rare. Clinical examination is mandatory to diagnose severity. The purpose of our study was to validate a clinical sign for MCP joint laxity: the spontaneous lateral laxity sign (SLLS), recently described by Meyer et al. to diagnose severe MCP radial collateral ligament (RCL) sprain, with a comparison with the already validated rotational laxity test (RLT). SLLS and RLT were assessed before RCL transection, after RCL transection and after RCL repair on 40 long fingers in 10 fresh thawed cadavers. SLLS was performed with the elbow on the table, wrist in 70° flexion, in neutral pronation-supination, hands drooping passively with the dorsal side toward the examiner and the ulnar side toward the table. The MCP joints were at rest, in passive slight extension. Positive results were defined as an overlap of the damaged finger on the next, or as an increased abduction of the little finger. Correlation between the two tests was calculated. SLLS was positive in 0% of cases before RCL transection, 100% after transection and 0% after repair. Mean arcs of pronation and supination on RLT were 16 and 19.5 mm before section, 24 and 33 mm after section (52% and 69% increase compared to preoperative data), and 17 and 21 mm after repair (7% and 8% increase). Correlation between the two tests was 100%. The spontaneous lateral laxity sign is a simple and reliable clinical sign for diagnosing complete long-finger MCP RCL tears requiring surgery.

: III, case-control study.

Les entorses graves des ligaments collatéraux de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) des doigts longs sont rares. L’examen clinique est essentiel dans le diagnostic de sévérité de ces lésions. L’objectif de cette étude était de valider un nouveau signe clinique de laxité MCP (le signe de laxité latérale spontanée, SLLS) récemment décrit par Meyer et al. en comparaison avec le test de laxité rotatoire (RLT) déjà décrit, dans la recherche des entorses graves du ligament collatéral radial (RCL) des MCP. Quarante doigts longs de 10 cadavres frais décongelés ont été inclus. Le RLT et le SLLS étaient pratiqués trois fois sur chaque doigt long: avant section du RCL de la MCP, après section du RCL, et après sa réparation. Le SLLS était recherché avec le coude du patient reposant sur la table, l’avant-bras en position neutre (sans pronation ni supination), le poignet fléchi à 70°, dos de la main vers l’examinateur, les MCP au repos, en extension passive. Le test était positif en cas de chevauchement spontané du doigt atteint sur le suivant ou d’hyperabduction spontanée du cinquième doigt. La concordance des résultats des deux tests était calculée. Le SLLS n’était positif dans aucun cas (0%) avant section du RCL. Il était positif dans tous les cas (100%) après section du RCL. Il était négatif dans tous les cas (0%) après réparation. Les arcs de mobilité moyens en pronation et supination du RLT étaient de 16 et 19.5 mm avant section du RCL, de 24 et 33 mm après section (soit 52% et 69% d’augmentation en comparaison aux données préopératoires), de 17 et 21 mm après réparation (soit 7% et 8% d’augmentation). La concordance des deux tests était de 100%. Le signe de laxité latérale spontanée est un test clinique simple et fiable permettant de diagnostiquer les entorses graves du RCL des MCP des doigts longs nécessitant une réparation chirurgicale.

3, étude cas-témoins.