Long-term follow-up of one-stage artificial dermis reconstruction surgery for fingertip defects with exposed phalanx - 17/05/22
Suivi à long terme de la chirurgie reconstructrice par derme artificiel en un temps pour les pertes de substance du bout des doigts avec exposition de la phalange
Abstract |
Fingertip injuries are among the most common injuries of the hand. Although numerous treatment methods have been described in detail in the literature, there are a few alternatives that require exploration. We analyzed 24 patients who underwent one-stage artificial dermis (Pelnac®) reconstruction surgery between 2012 and 2016 to assess the effectiveness of this alternative reconstruction method for extensive fingertip injury with exposed phalanx. There were 16 males and 8 females, with ages ranging from 2 to 75 years. There were 16 type III injuries, 6 type IV, and 2 type II on the Allen classification. Complete epithelialization was achieved by the 4th week in 19 cases and by the 6th week in 5. The wounds of all patients healed completely, without infection. All the injured fingers developed various levels of hooked nail and length shortening except for the 2 type II injuries. There was nail spicule formation in 1 case. There were no cases of cold intolerance, but 2 cases of hypersensitivity and 5 of numbness. Overall 2-point discrimination ceased improving by the 2nd postoperative year. This technique is simple, allows spontaneous healing of the fingertips, and is mostly free from the major complications associated with other treatment methods.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les blessures du bout des doigts sont parmi les blessures les plus courantes de la main. Bien que de nombreuses méthodes de traitement aient été décrites en détail dans la littérature actuelle, il existe quelques autres alternatives de traitement possibles qui nécessitent d’être explorées. Nous avons analysé 24 patients qui avaient subi des chirurgies reconstructrices en un temps avec un derme artificiel (Pelnac®) entre 2012 et 2016 pour évaluer l'efficacité de cette méthode alternative de reconstruction pour les blessures étendues du bout des doigts avec exposition de la phalange. Parmi les 24 patients, il y avait 16 hommes et 8 femmes, âgés de 2 à 75 ans. Il y eut 16 blessures de type III, 6 blessures de type IV et 2 blessures de type II selon la classification d’Allen. Dans 19 cas, une épithélialisation complète a été obtenue à la 4ème semaine, alors que dans les 5 cas restants, elle a été atteinte à la 6ème semaine. Les plaies de tous les patients ont guéri complètement sans infection. Tous les doigts blessés ont développé un ongle en crochet de différents niveaux et un raccourcissement, à l'exception de deux blessures de type II. Il y eut formation de spicules unguéaux dans un cas. L'intolérance au froid n'a pas été observée ; cependant, une hypersensibilité et un engourdissement ont été observés chez respectivement deux et cinq patients. La discrimination des 2 points (2PD) globale a cessé de s'améliorer à la 2ème année postopératoire. Cette technique est simple, permet la cicatrisation spontanée du bout des doigts et est en grande partie exempte des complications majeures associées aux autres méthodes de traitement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Artificial dermis, Fingertip injuries, One-stage reconstruction
Mots-clés : Derme artificiel, Blessures du bout des doigts, Reconstruction en un temps
Plan
Vol 41 - N° 3
P. 353-361 - juin 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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