Considering the rising prevalence of antimicrobial resistance and the lack of recommendations on antibiotic treatment, the present study evaluated the necessity of local and systemic antibiotic therapy in addition to surgical debridement in superficial hand infections. Superficial hand infections were defined as not involving tendons, joints or bone. Data were analyzed for 180 patients, assigned to three study groups according to postoperative antimicrobial treatment. Patients in group I were treated with both systemic and local antibiotics; in group II antimicrobial therapy was limited to local antibiotics in the form of subcutaneous gentamicin bead chains; group III did not receive any antibiotic treatment after surgical debridement. Patients were followed up at two weeks and at three months. Immobilization time and length of stay were longer in group I, but there were no significant differences between the groups in terms of revision rate or recovery of hand function assessed by measurement of finger mobility, grip strength and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score at follow-up. Antibiotic treatment of hand infections should be considered carefully and reserved for specific indications: e.g., severe infections and selected patients such as those with diabetes or immunocompromising diseases.

Considérant la prévalence croissante des résistances microbiennes aux antibiotiques et le manque de recommandations sur le traitement antibiotique, la nécessité d'une antibiothérapie locale et systémique en plus du débridement chirurgical dans les infections superficielles de la main a été évaluée dans cette étude. Les infections superficielles de la main ont été définies comme celles n’intéressant ni les tendons, ni les articulations, ni les os. Nous avons analysé les données de 180 patients qui ont été assignés à trois groupes d'étude différents en fonction de leur traitement antimicrobien postopératoire. Les patients du groupe I ont été traités à la fois par des antibiotiques systémiques et locaux, tandis que le traitement antimicrobien des patients du groupe II s'est limité à des antibiotiques locaux sous forme de billes de ciment acrylique à la gentamicine en position sous-cutanée. Les patients du groupe III n'ont reçu aucun traitement antibiotique après le débridement chirurgical. Les patients ont été revus lors des examens de suivi à deux semaines et trois mois postopératoires. Bien que le temps d'immobilisation et la durée du séjour aient été plus longs chez les patients du groupe I, aucune différence statistiquement significative n'a été constatée en termes de taux de révision ou de récupération de la fonction de la main évaluée par des mesures de la mobilité des doigts, de la force de préhension et du Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score entre les trois groupes d'étude à deux semaines et trois mois après l'opération. Le traitement antibiotique des infections de la main doit être considéré avec attention et réservé à des indications spécifiques comme les infections sévères ou les patients présentant un terrain fragile (par exemple diabète et immunodépression).