Les dysthymies sont un trouble de l’humeur définit par des symptômes dépressifs a minima qui évoluent depuis deux ans au moins. Il existe une importante comorbidité avec d’autres troubles de l’axe I du DSM.

L’approche thérapeutique proposée par A. Beck est aujourd’hui classique. McCullough propose un point de vu original. Le patient déprimé présenterait une altération du développement cognitif. L’auteur propose un programme en trois phases combinant technique de Beck, techniques issues des thérapies interpersonnelles et éléments issus de l’école constructiviste. Le but est d’améliorer la perception par le sujet des conséquences de son comportement.

Dunner puis Ravindran concluent, chacun dans leur étude, à l’efficacité des techniques de Beck. McCullough présente une étude longitudinale au résultat discutable.

Les études d’évaluation des thérapies cognitives dans le traitement des dysthymies sont trop peu nombreuses et d’autres devront confirmer ces premiers résultats.

Dysthymia is a mood disorder with few depressive symptoms during 2 years at least. Co morbidity with axis 1 of DSM is high. Nowadays Beck therapy approach is common. McCullough proposes a new point of view. Depressive patients have abnormal cognitive development. The author presents a 3 steps program which associate Beck cognitive tools, interpersonal therapy and constructivist school strategies. The purpose is to integrate better the consequences of self-behaviour.

Dunner and Ravindran conclude that Beck therapy is efficient for dysthymia. McCullough presents a outcome study which results are debatable. The studies which examine cognitive and behaviour therapy in dysthymia are poor. Further researches are useful to confirm first results.