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Induction de tolérance au vaccin à ARN COMIRNATY chez un patient avec une hypersensibilité allergique sévère au PEG - 19/05/22

ARN COVID-19 COMIRNATY Vaccine desensitization in a case of PEG Severe Immediate Hypersensitivity

Doi : 10.1016/j.reval.2021.07.007 
V.A. Huynh a, , C. Janssen b, L. Beaumier c
a Service d’allergologie, Centre Hospitalier Annecy-Genevois, 1, avenue de l’Hôpital, 74370 Epagny Metz-Tessy, France 
b Service Infectiologie, Centre Hospitalier Annecy-Genevois, 1, avenue de l’Hôpital, 74370 Epagny Metz-Tessy, France 
c Pharmacie, Centre Hospitalier Annecy-Genevois, 1, avenue de l’Hôpital, 74370 Epagny Metz-Tessy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La campagne vaccinale contre la Covid-19 a été marquée par une grande appréhension vis-à-vis du risque allergique, en particulier vis-à-vis des excipients vaccinaux : polyéthylène glycol (PEG), polysorbate ou encore trométamol. Une allergie confirmée à ces derniers ou après la première dose de vaccin constitue une contre-indication vaccinale. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une allergie avérée au PEG et une sensibilisation cutanée au vaccin COMIRNATY® (PEG dans sa composition). Il a pu bénéficier de ce vaccin dans le cadre d’un protocole d’induction de tolérance en 5 étapes. Conclusions : une prise en charge allergologique spécifique doit être proposée aux patients suspects d’hypersensibilité sévère au PEG ou à d’autres excipients vaccinaux. Nous proposons ici un protocole ayant permis, sur un cas d’allergie avérée au PEG, d’administrer le vaccin COMIRNATY® sans réaction secondaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Vaccination is the most efficient way to fight the Covid epidemic. However, suspicion of severe hypersensitivity to PEG (PolyEthylen Glycol) usually constitutes a vaccine contraindication. We report the case of a patient with a proven allergy to PEG and skin sensitization to the COMIRNATY vaccine (PEG in its composition). He was able to benefit from the vaccine under the 5-step desensitization protocol. Conclusions: Specific allergological management should be offered to patients suspected of severe hypersensitivity to PEG and other vaccine excipients. We propose a solution for Comirnaty administration for patients with a proven severe allergy to PEG.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergie, Anaphylaxie, Hypersensibilité, Polyethylene glycol (PEG), Vaccin Covid, Induction de tolérance, tests cutanés, Vaccin ARN

Keywords : Allergy, Anaphylaxis, Hypersensitivity, Covid-19 vaccines, Desensitization, Polyethylene glycol (PEG), Skin test, mRNA vaccine


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Vol 62 - N° 4

P. 431-434 - mai 2022 Retour au numéro
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