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Évolution de l’épidémiologie et de la prise en charge des syndromes coronariens aigus à Abidjan : étude transversale de 1011 patients. - 20/05/22

Evolution of epidemiology and management of acute coronary syndromes in Abidjan : A cross-sectional study of 1011 patients.

Doi : 10.1016/j.ancard.2022.02.001 
H. Yao 1, A. Ekou 1, I. Brou 2, T. Niamkey 3, F. Koffi 4, S. Tano 1, I. Kouamé 1, R. N'Guetta 1,
1 Unité de Soins Intensifs Cardiologiques, Institut de Cardiologie d'Abidjan, 01 BP V 206 Abidjan, Côte d'Ivoire 
2 Laboratoire de biostatistique et d'informatique médicale, Centre Hospitalier Universitaire de Cocody, Abidjan, Côte d'Ivoire 
3 Service des explorations externes, Institut de Cardiologie d'Abidjan, Côte d'Ivoire 
4 Service des Urgences, Institut de Cardiologie d'Abidjan, Côte d'Ivoire 

Auteur correspondant : Téléphone : +225 21 21 61 71, Fax : +225 21 25 92 10

Résumé

Position du problème

Décrire l’évolution de l’épidémiologie et de la prise en charge des patients hospitalisés à l'Institut de cardiologie d'Abidjan pour un syndrome coronarien aigu (SCA).

Méthodes

Étude transversale ayant concerné deux périodes : de janvier 2002 à décembre 2009 (période 1) et de janvier 2010 à décembre 2016 (période 2), ayant inclus tous les patients âgés d'au moins 18 ans, admis en Unité de soins intensifs cardiologiques (USIC) de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan pour un SCA.

Résultats

Mille onze (1011) patients présentaient un SCA parmi les 6784 patients admis en USIC de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan pour une pathologie cardiovasculaire, soit une prévalence de 14,9 %. La prévalence au cours de la période 2 était significativement plus élevée que celle de la période 1 (22,6 % et 7,3 % respectivement, p < 0,001). Le diabète (33,5 %, p < 0,001) de façon significative, et le tabagisme (30,7 %, p=0,30) connaissaient les progressions les plus importantes de la période 1 à la période 2. La présentation clinique était dominée par le SCA avec sus-décalage persistant du segment ST pendant les 2 périodes. Le délai médian de prise en charge (p=0,46) et la durée d'hospitalisation (p < 0,001) connaissaient une diminution pendant la période 2. L'angioplastie coronaire a été réalisée chez 173 patients (22,6 %) au cours de la période 2 dont 42 (5,5 %) en phase aigüe. Le taux de patients fibrinolysés a connu une progression significative entre les 2 périodes (9,5 %, p < 0,001). La mortalité a progressé pendant la période 2 sans différence significative (10,4 %, p=0,07).

Conclusion

La prévalence et la mortalité des SCA ont progressé ces dernières années en Côte d'Ivoire. Cette situation impose des mesures préventives adaptées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

To assess the evolution of the epidemiology and management of patients hospitalized to Abidjan Heart Institute for acute coronary syndrome (ACS).

Methods

Cross-sectional study comparing two periods: from January 2002 to December 2009 (period 1) and from January 2010 to December 2016 (period 2), including all patients aged 18 years old, admitted to Intensive Care Unit of Abidjan Heart Institute for ACS.

Results

One thousand eleven (1011) patients were included among the 6784 patients admitted to Intensive Care Unit of Abidjan Heart Institute for a cardiovascular disease. The overall prevalence of ACS was 14.9%. The prevalence in period 2 was significantly higher than in period 1 (22.6% and 7.3% respectively, p < 0.001). Diabetes (33.5%, p < 0.001) significantly, and smoking (30.7%, p = 0.30) had the largest rises from period 1 to period 2. ST-segment Elevation Myocardial Infarction was the main clinical presentation during both periods. The median time to treatment (p = 0.46) and length of hospital stay (p <0.001) decreased during period 2. Percutaneous coronary intervention (PCI) was performed in 173 patients (22.6%) during the period 2 and 42 patients (5.5%) underwent primary PCI. The rate of fibrinolysis increased significantly between the two periods (9.5%, p <0.001). In-hospital death increased during period 2 (10.4%, p = 0.07).

Conclusion

The burden of ACS and its related mortality have risen alarmingly past years in Côte d'Ivoire. Healthcare policies should help improve the management and outcomes of patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Epidémiologie, Syndrome coronarien aigu, Mortalité, Côte d'Ivoire

Keywords : Epidemiology, Acute coronary syndrome, Mortality, Côte d'Ivoire


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Vol 71 - N° 3

P. 130-135 - juin 2022 Retour au numéro
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