Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Hematinic deficiency in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) - 20/05/22

Déficit hématinique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (HFrEF)

Doi : 10.1016/j.ancard.2021.09.014 
Puneet Aggarwal a,  : Assistant Professor, Santosh Kumar Sinha b : Associate Professor, Dibbendhu Khanra c, Mahmoodullah Razi b : Associate Professor, Ranjit Kumar Nath a : Professor and Head, Abhinav Shrivastava a
a Department of Cardiology, ABVIMS and Dr RML Hospital 
b Department of Cardiology, LPS Institute of Cardiology 
c Fellow, Department of Cardiology, New Cross Hospital, Royal Wolverhampton NHS Trust 

Corresponding author : Dr.PuneetAggarwal, MD, DM Cardiology, Assistant Professor, ABVIMS and Dr RML Hospital, New Delhi, India, Phone- +917235807073ABVIMS and Dr RML HospitalNew DelhiIndia

ABSTRACT

Background and Objectives

Hematinic deficiency irrespective of anemia is not uncommon in patients with heart failure. We studied the prevalence, distribution, and etiology of anemia in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and compared it with non-anemic patients.

Methods

Congestive heart failure (CHF) was diagnosed by modified Framingham criteria and ejection fraction (EF) <40%. Iron deficiency (ID) anemia was defined as serum ferritin level <100 ng/ml (absolute) or 100-300 ng/ml with transferrin saturation <20% (functional). Vitamin B12 and folate deficiency were defined as <200pg/ml and <4ng/ml respectively.

Result

688 patients with HFrEF were studied with an overall mean age of 57.2±13.8 years, and males outnumbering females (62.3% vs. 37.7%). Coronary artery disease (44.2%), dilated cardiomyopathy (46.8%), and valvular heart disease (6.7%) were major causes of CHF.Anemia was found in 63.9% of patients. Vit B12 deficiency, and folate deficiency were found in 107 (15.55%), and 54 (7.85%) subjects, respectively. Absolute ID was detected in 186 (42.27%) patients with anemia and 84 (33.87%) patients without anemia, while functional ID was present in 80 (18.18%) patients with anemia and 29 (11.69%) patients without anemia. Vitamin B12 deficiency was noted in 70 (15.9%) patients with anemia and 37 (14.9%) patients without anemia, while folate deficiency was noted in 31 (7.04%) patients with anemia and 23 (9.2%) patients without anemia. Hematinic deficiency among the study population was distributed equally among patients irrespective of EF, NYHA class, socioeconomic class diet pattern.

Conclusion

The study shows that hematinic deficiency was seen even in non-anemic patients irrespective of diet pattern. Supplementation could be a strong strategy to improve outcomes in these patients of heart failure irrespective of anemia and should be evaluated in prospective studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte et objectifs

Le déficit hématinique indépendamment de l'anémie n'est pas rare chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Nous avons étudié la prévalence, la distribution et l'étiologie de l'anémie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (HFrEF) et l'avons comparée aux patients non anémiques.

Méthodes

L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) a été diagnostiquée par des critères de Framingham modifiés et une fraction d'éjection (FE) < 40 %. L'anémie ferriprive (ID) était définie par un taux de ferritine sérique < 100 ng/ml (absolu) ou 100- 300 ng/ml avec une saturation de la transferrine < 20 % (fonctionnelle). Les carences en vitamine B12 et en folate ont été définies respectivement comme< 200 pg/ml et < 4 ng/ml.

Résultat

688 patients avec HFrEF ont été étudiés avec un âge moyen global de 57,2 ± 13,8 ans, et les hommes étaient plus nombreux que les femmes (62,3 % contre 37,7 %). La maladie coronarienne (44,2 %), la cardiomyopathie dilatée (46,8 %) et la cardiopathie valvulaire (6,7 %) étaient les principales causes d'ICC. Une anémie a été retrouvée chez 63,9 % des patients. Une carence en vitamine B12 et une carence en folate ont été trouvées chez 107 (15,55 %) et 54 (7,85 %) sujets, respectivement. Une DI absolue a été détectée chez 186 (42,27 %) patients anémiques et 84 (33,87 %) patients sans anémie, tandisque la DI fonctionnelle était présente chez 80 (18,18 %) patients anémiques et 29 (11,69 %) patients sans anémie. Une carence en vitamine B12 a été notée chez 70 (15,9 %) patients anémiques et 37 (14,9 %) patients sans anémie, tandisqu'une carence en folate a été notée chez 31 (7,04 %) patients anémiques et 23 (9,2 %) patients sans anémie. Le déficit hématique parmi la population étudiée était réparti de manière égaleparmi les patients, indépendamment de la FE, de la classe NYHA et du régime alimentaire de classe socio-économique.

Conclusion

L'étude montre qu'un déficit hématinique a été observé même chez les patients non anémiques, quelque soit le régime alimentaire. La supplémentation pourrait être une stratégie solide pour améliorer les résultats chez ces patients atteints d'insuffisance cardiaque indépendamment de l'anémie et devrait être évaluée dans des étudesprospectives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anemia, Congestive heart failure, hematinics, HFrEF, Iron deficiency anemia

Mots-clés : Anémie, Insuffisancecardiaque congestive, hématinique, HFrEF, Déficience en fer


Plan


 Source of Support in form of grants, equipment, drugs, or all of these- None
 Acknowledgement- None
 Conflict of interest- No financial or other relationships that might lead to a conflict of interest
 Each author has substantial contributions to each of the three components mentioned below :
1. Concept and design of study or acquisition of data or analysis and interpretation of data ;
2. Drafting the article or revising it critically for important intellectual content ; and
3. Final approval of the version to be published.
 Manuscript has been read and approved by all the authors, that the requirements for authorship as stated earlier in this document have been met, and that each author believes that the manuscript represents honest work


© 2021  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 71 - N° 3

P. 153-159 - juin 2022 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Vécu psycho-social et qualité de vie des patients porteurs de pacemaker à Cotonou
  • DM. Houénassi, A. Sonou, M. Hounkponou, PM Adjagba, M. Ahodakin, W. Gandji, SHM. Dohou, L. Codjo, J. Ezin-Houngbé
| Article suivant Article suivant
  • Cardiometabolic effects of ZingiberOfficinale Roscoe extracts in Type 2 diabetic Cameroonians patients after six weeks of add-on Therapy : A single clinical-arm trial
  • Chris Nadège Nganou-Gnindjio, Denetria Ngati Nyonga, Guy Sadeu Wafeu, Emmanuel Nnanga Nga, Eugène Sobngwi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.