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Long-term use of tinzaparin for the treatment of cancer-associated thrombosis in clinical practice: Insights from the prospective TROPIQUE study - 20/05/22

Doi : 10.1016/j.jdmv.2022.04.004 
C. Frere a, b, , B. Crichi b, c, J.A. Rueda-Camino b, d, F. Cajfinger b, e, N. Spiess f, N. Janus f, C. Le Maignan b, d, Z. Marjanovic b, g, D. Farge b, c, h
a INSERM UMRS-1166, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, GRC 27 GRECO, Sorbonne Université, DMU BioGem, Pitié-Salpêtrière Hospital, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France 
b Groupe Francophone Thrombose et Cancer, 75015 Paris, France 
c Internal Medicine Unit (UF 04): CRMR MATHEC, Maladies Auto-immunes et Thérapie Cellulaire, Saint-Louis Hospital, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France 
d Department of Internal Medicine, Hospital Rey Juan Carlos, Madrid, Spain 
e Department of Medical Oncology, Pitié-Salpêtrière Hospital, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France 
f LEO Pharma, 78960 Voisin-le-Bretonneux, France 
g Department of Hematology, Saint-Antoine Hospital, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France 
h Université de Paris, Institut Universitaire d’Hématologie, EA 3518, 75010 Paris, France 

Corresponding author at: Department of Hematology, Pitié-Salpêtrière Hospital, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France.Department of Hematology, Pitié-Salpêtrière Hospital47–83, boulevard de l’HôpitalParis75013France

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 20 May 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

Real word data on the efficacy and safety of long-term use of tinzaparin for the treatment of cancer-associated thrombosis (CAT) are scarce.

Methods

We performed a post-hoc analysis of all cancer patients included in the prospective multicenter observational TROPIQUE study who received long-term treatment with tinzaparin for a first venous thromboembolism (VTE) event. We evaluated the patterns of anticoagulant prescription, the adherence to clinical practice guidelines (CPGs) for the treatment of CAT, and the clinical outcomes within a 6-month follow-up.

Results

In total, 301 patients were included in this post-hoc analysis. At study entry, their mean age was 64.6±11.9years and 143 (47.5%) patients were men. The most frequent cancer type was gastrointestinal (23.9%), followed by breast (17.9%) and lung (15.3%) cancer. At time of VTE diagnosis, 164 (57.8%) patients had metastatic disease and 245 (81.42%) were receiving chemotherapy. Based on the aggregation of all study pre-defined criteria, tinzaparin prescription was fully compliant with CPGs in 219 (72.8%) patients. The mean effective treatment duration with tinzaparin was 6.07±0.17months. At 6-month follow-up, the cumulative incidence of recurrent VTE was 5.4% (95% CI: 3.2–9.2%) and the cumulative incidence of major bleeding was 5.8% (95% CI: 3.6–9.6%). Clinical outcomes tended to differ across different types of cancer. Death from any cause occurred in 102 (33.9%) patients, mainly related to cancer progression.

Conclusions

This post-hoc analysis of TROPIQUE confirms the favorable benefit-risk ratio of tinzaparin for the long-term treatment of CAT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cancer, Venous thromboembolism, Clinical practice guidelines, Tinzaparin


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