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Cancers oto-rhino-laryngologiques : conduite à tenir et traitement - 20/05/22

[6-0470]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(22)44768-5 
E. Chabrillac a, V. Sarradin b, J. Sarini a, B. Vairel a, P. Mazerolle a, A. Modesto c, S. Vergez a, A. Dupret-Bories a,
a Département de chirurgie, Institut universitaire du cancer Toulouse - Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31100 Toulouse, France 
b Département d'oncologie médicale, Institut universitaire du cancer Toulouse - Oncopole, Toulouse, France 
c Département de radiothérapie, Institut universitaire du cancer Toulouse - Oncopole, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) ont une prédominance masculine et représentent chez l'homme le cinquième cancer en termes de fréquence. L'alcool et le tabac en sont les principaux facteurs de risque, avec un effet potentialisateur. L'infection orale à papillomavirus humain (HPV) est en cause dans une proportion croissante de cancers oropharyngés (amygdales, base de langue). La grande majorité des tumeurs sont des carcinomes épidermoïdes. Le bilan d'extension comporte une panendoscopie (à l'exception des tumeurs nasosinusiennes et nasopharyngées), une tomodensitométrie (TDM) cervicothoracique injectée. L'imagerie par résonance magnétique cervicofaciale et la TEP (tomographie par émission de positons) - TDM sont indiquées au cas par cas. Le traitement du cancer peut se faire de manière mono- ou multimodale par de la chirurgie, une radiothérapie et/ou une chimiothérapie. Les soins de support sont essentiels et comportent de manière non exhaustive le sevrage éthylotabagique, un soutien psychosocial, la prise en charge de la douleur et de la dénutrition ainsi que la remise en état buccodentaire. Un suivi post-thérapeutique généralement clinique et radiologique s'impose pendant au moins 5 ans. Le pronostic des cancers des VADS est extrêmement variable en fonction des localisations, des histologies et du stade TNM (tumeur, node, métastase) : la précocité du diagnostic est donc cruciale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cancer ORL, Voies aérodigestives supérieures, Cancer nasosinusien, Épidémiologie, Facteurs de risque, Diagnostic, Traitement, Pronostic


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