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COVID-19 : l’asthme peut-il être un facteur aggravant ? - 24/05/22

Doi : 10.1016/j.reval.2022.02.067 
I. Ketata , S. Mejdoub Fehri , W. Medi, H. Kwass
 Service de pneumologie, hôpital universitaire de Gabès, Gabès, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction (contexte de la recherche)

Les infections respiratoires virales sont les principales causes d’exacerbation de l’asthme. La susceptibilité des asthmatiques à développer une exacerbation par une pneumonie sévère par le SRAS-CoV-2 est inconnue.

Objectif

Étudier les caractéristiques et le pronostique des patients asthmatiques hospitalisés atteints par le coronavirus 19.

Méthodes

Étude descriptive et analytique effectuée dans le centre Covid-19 à l’hôpital universitaire de Gabès, portant sur les patients hospitalisés durant la période allant du janvier au juillet 2021. Nous avons défini 2 groupes :Groupe1(G1) : patients asthmatiques (n=46) et groupe 2 (G2) : patients non asthmatiques (n=354).

Résultats

Les sujets jeunes étaient plus nombreux dans le G1 (71,7 %, moyenne d’âge : 59 ans) que le G2 (43,5 %, moyenne d’âge 65 ans). Les comorbidités étaient respectivement proches pour l’hypertension artérielle et le diabète (G1 : [39,1 %] et [34,8 %] vs G2 : [42,7 %] et [32,8 %]), en outre les cardiopathies étaient plus importantes dans le G2 (17,8 % vs 10,5 %, p=0,0001). l’insuffisance rénale chronique était présenté uniquement dans le G2 (6,8 %, p=0,311). A l’admission, 43,5 % des patients du G1 avaient une crise d’asthme modérée et 54,3 % de crise sévère. Les signes cliniques respiratoires étaient légèrement importants dans le G2 (G1 : dyspnée [82,6 %] ; toux [83 %] ; douleur thoracique [32,6 %] et G2 : dyspnée et toux [86,2 %] ; douleur thoracique [38,4 %]). Les résultats du scanner thoraciques étaient similaires (G1 : atteinte sévère [28,3 %] et atteinte critique [13 %] vs [26,6 %] et [12,1 %] respectivement pour G2). L’asthme n’était pas significativement associé à l’atteinte sévère ou critique (p=0,991). L’admission au réanimation était dans 31,5 % des cas du G2 vs 30,2 % des cas du G1(p=0,1). L’évolution était favorable dans 76,1 % des cas du G1 vs 56,8 % dans G2 (p=0,008). Le décès était noté dans le G2 de façon plus importante que le G1 (43,2 % vs 28,3 %).

Conclusions

De notre travail resort que les asthmatiques n’étaient pas surreprésentés parmi ceux atteints de pneumonie sévère par le SRAS-CoV-2 nécissitant une hospitalisation. Les pires résultats ont été observés principalement chez les patients présentant des comorbidités majeures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 62 - N° 3

P. 317 - avril 2022 Retour au numéro
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