Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Intérêt de l’électroneuromyogramme dans le diagnostic des neuropathies dysimmunes - 26/04/08

Doi : RN-09-2007-163-HS1-0035-3787-101019-200600184 

P. Petiot

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L’électroneuromyogramme occupe une place centrale dans le diagnostic des neuropathies dysimmunes avec les critères cliniques, biologiques, voire histopathologiques. Il permet d’abord d’affirmer l’existence d’une neuropathie et ensuite d’en définir le mécanisme lésionnel selon qu’il s’agit d’un processus primitivement démyélinisant, axonal ou, plus rarement, axono-myélinique. Il précise aussi s’il s’agit d’une neuropathie touchant préférentiellement les fibres motrices, sensitives ou les deux. Cet examen va donc permettre de définir différents sous-groupes avec, pour chacun, un arbre décisionnel étiologique plus ou moins complexe. Ainsi, en dehors des neuropathies héréditaires, les neuropathies démyélinisantes sont volontiers de nature dysimmune avec pour modèle les polyradiculonévrites. Au sein des neuropathies axonales, le groupe des étiologies dysimmunes occupe une place proportionnellement moins importante. Selon qu’il s’agit d’une neuropathie sensitive, motrice ou mixte et l’existence d’une asymétrie des anomalies électrophysiologiques, l’électroneuromyogramme permet cependant de guider le clinicien vers différentes sous-groupes parmi lesquels les étiologies dysimmunes sont parfois largement prépondérantes (multinévrites ou ganglionopathies, par exemple).

Abstract

Electrophysiological diagnosis of inflammatory neuropathies

Electrodiagnostic study is very important in the diagnosis of inflammatory neuropathies with clinical, biological or histopathological criterias. It initially affirms the existence of a neuropathy and then to define if the pathological process is demyelinating, axonal or more rarely mixed. It also specifies if it concerns only sensory fibers, motor fibers or both. This exploration thus will make it possible to define different sub-groups with, for each one, a possible etiological guidelines. In the subgroup of demyelinating neuropathies, except congenital neuropathies, the inflammatory neuropathies represent the main étiology with chronic infammatory demyelinating polyneuropathy as a model. In the group of axonal neuropathies, inflammatory etiology is not prevailing. But, according to the subtype of neuropathy (sensory, motor or mixed) and the possible asymmetrical presentation, it could be however possible to extract different electrophysiological entities and to guide the clinician towards various sub-groups among which the inflammatory etiologies are sometimes largely dominating (mononeuritis multiplex and ganglionopathies for example).


Mots clés : Polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique , Critères électrophysiologiques , Neuropathie motrice multifocale , Syndrome Lewis-Sumner , Polyneuropathie avec anti-MAG

Keywords: CIDP , Electrophysiological criteria , Multifocal motor neuropathy , Lewis-Sumner syndrome , Anti-myelin-associated glycoprotein polyneuropathy


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 163 - N° HS1

P. 36-44 - septembre 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Aspects épidémiologiques et cliniques des polyradiculonévrites chroniques
  • K. Viala
| Article suivant Article suivant
  • Neuropathie, gammapathie monoclonale et auto-anticorps : comment établir un lien ?
  • T. Stojkovic

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.