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Mechanistic approach towards diabetic neuropathy screening techniques and future challenges: A review - 27/05/22

Doi : 10.1016/j.biopha.2022.113025 
Rashmi Pathak, Neetu Sachan, Phool Chandra
 School of Pharmaceutical Sciences, IFTM University, Lodhipur Rajput Delhi Road (NH-24), Moradabad, UP 244102, India 

Correspondence to: School of Pharmaceutical Sciences, Faculty of Pharmacy, IFTM University, Lodhipur Rajput Delhi Road (NH-24), Moradabad, UP 244102, India.School of Pharmaceutical Sciences, Faculty of Pharmacy, IFTM UniversityLodhipur Rajput Delhi Road (NH-24)MoradabadUP244102India

Abstract

Diabetic neuropathy, also called peripheral diabetic neuropathy (PDN), is among the most significant diabetes health consequences, alongside diabetic nephropathy, diabetic cardiomyopathy and diabetic retinopathy. Diabetic neuropathy is the existence of signs and indications of peripheral nerve damage in patients with diabetes after other causes have been governed out. Diabetic neuropathy is a painful and severe complication of diabetes that affects roughly 20% of people. The development of diabetic neuropathy is regulated by blood arteries that nourish the peripheral nerves and metabolic problems such as increased stimulation of polyol pathway, loss of myo-inositol and enhanced non-enzymatic glycation. It's divided into four types based on where neurons are most affected: autonomic, peripheral, proximal, and focal, with each kind presenting different symptoms like numbing, gastrointestinal disorders, and heart concerns. Pharmacotherapy for neuropathic pain is complex and for many patients, effective treatment is lacking; as a result, scientific proof recommendations are crucial. As a result, the current demand is to give the most vital medications or combinations of drugs that work directly on the nerves to help diabetic neuropathy patients feel less pain without causing any adverse effects. In diabetic neuropathy research, animal models are ubiquitous, with rats and mice being the most typically chosen for various reasons. This review covers the epidemiology, clinical features, pathology, clinical symptom, mechanism of diabetic neuropathy development, diagnosis, screening models of animals, diabetic neuropathy pharmacotherapy.

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Graphical Abstract




ga1

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Highlights

Polyol or Advanced glycation end products pathway or Inflammation may be the mechanistic path for Diabetic Neuropathy.
Hexosamine pathway, Protein kinase C pathway may be the mechanistic path for Diabetic Neuropathy.
Poly (ADP-ribose) polymerase pathway or Oxidative Stress may be the mechanistic path for Diabetic Neuropathy.
Streptozotocin-induced rat model, Chinese hamster neuropathic model maybe animal models for screening.
Partial sciatic nerve ligated rat model, Rat models of impaired glucose tolerance may be animal models for screening.and Pre-Diabetes/Metabolic syndrome.
Pharmacotherapy includes: Glucose Control, Pancreas Transplantation, α-Lipoic Acid, ARIs and Symptomatic Treatment.

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Keywords : Diabetic neuropathy, Mechanism of diabetic neuropathy development, Pharmacotherapy, Animal models


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