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Séquelles otologiques dans les fentes palatovélaires. Analyse et prise en charge - 26/04/08

Doi : 10.1016/j.stomax.2007.06.010 

C. Paquot-Le Brun,

E. Babin,

S. Moreau,

A. Bequignon

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Résumé

Résumé

Dès 1878, les équipes prenant en charge les enfants nés avec une fente vélopalatine avaient remarqué la prévalence de la pathologie de l'oreille moyenne liée en grande partie à une dysfonction tubaire anatomique et inflammatoire. L'objectif de ce travail est de décrire les séquelles otologiques liées aux fentes vélopalatines, et de proposer une prise en charge adaptée. Ces séquelles sont représentées par les formes évolutives de l'otite séreuse chronique, elles viennent alourdir le pronostic fonctionnel (hypoacousie) et plus rarement vital (complications cérébrales ou infectieuses des cholestéatomes). Nous insisterons sur les mesures préventives : au cours de la chirurgie primaire, par la rééducation tubaire et par la surveillance ORL (otorhinolaryngologique) permettant d'éviter ces séquelles et de normaliser, le plus tôt possible, l'audition afin de favoriser le développement cognitif, le langage et l'intégration sociofamiliale des enfants.

Abstract

Summary

As early as in 1878, medical teams managing children born with a velopalatine cleft had noted the prevalence of middle-ear pathologies largely related to anatomic and inflammatory Eustachian tube dysfunction. The aim of this study was to describe otologic sequels related to a velopalatine cleft and to suggest an adapted management. These sequels are evolving presentations of chronic serous otitis; they worsen the functional prognosis (hypoacousia) and more rarely the vital prognosis (cerebral or infectious complications of cholesteatoma). We must stress the importance of prevention: during the initial management, by Eustachian tube rehabilitation, and by ENT (Ear, Noseand Throat) follow-up allowing to prevent these sequels and to bring hearing to normal as soon as possible, so as to support cognitive development, language skills, and sociofamilial integration of the children.


Mots clés : Fente palatine , Otite moyenne , Hypoacousie

Keywords: Cleft palate , Otitis media , Hearing loss


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Vol 108 - N° 4

P. 357-368 - septembre 2007 Retour au numéro
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