Les enfants multi-opérés et les atopiques constituent les groupes à risque d'allergie au latex. Rien ne permet d'établir une relation entre l'asthme et l'allergie au latex.

L'objectif de notre travail a été de comparer les caractéristiques cliniques, biologiques et fonctionnelles des enfants asthmatiques allergiques au latex et non allergiques au latex.

Patients et méthodes. - Deux groupes d'enfants asthmatiques allergiques et non allergiques au latex ont été comparés vis-à-vis des antécédents personnels et familiaux, des sensibilisations et de la fonction respiratoire en consultation d'allergologie à l'hôpital Necker-Enfants-malades.

Résultats. - Cent soixante-sept enfants asthmatiques non allergiques au latex ont été comparés à 15 asthmatiques allergiques au latex. Nous avons trouvé une association forte entre l'allergie au latex et la polysensibilisation (OR = 40,3 ; IC 95 % 5,1-316,1), les antécédents maternels d'eczéma (OR = 4,7 ; IC 95 % 1,3-16,4), les antécédents personnels de chirurgie (OR = 14,8 ; IC 95 % 3,9-56,1), d'eczéma (OR = 12,2 ; IC 95 % 3,9-45,7), de conjonctivite (OR = 20,0 ; IC 95 % 5,6-70,9), d'urticaire (OR = 11,4 ; IC 95 % 3,0-42,5), de rhinite (OR = 3,3 ; IC 95 % 1,1-10,4), l'augmentation des IgE totales et l'âge relativement plus élevé des enfants (p < 0,005).

Conclusion. - Ces résultats suggèrent que l'atopie familiale soit un facteur prédisposant à la survenue d'une allergie au latex chez l'enfant asthmatique. Le rôle des hospitalisations répétées et/ou des interventions chirurgicales est important. L'allergie au latex n'est pas un facteur aggravant de l'asthme. L'éviction du latex est la seule mesure efficace.

Children who have had multiple operations as well as atopic children are at increased risk for latex allergy.

Patients et methods. - We found no published evidence for a relationship between asthma and latex allergy in children. We therefore compared family and personal history, allergic sensitization and lung function in 167 asthmatic children without latex allergy and 15 latex-allergic asthmatic children seen in the allergy clinic of the Necker-Enfants-Malades hospital in Paris.

Results. - We found a strong relationship between latex allergy and polysensitization (OR = 40.3; IC 95% 5.1-316.1), positive maternal history for atopic dermatitis (OR = 4.7; IC 95% 1.3-16.4), personal history of multiple surgical procedures (OR = 14.8; IC 95% 3.9-56.1), personal atopic dermatitis (OR = 12.2; IC 95% 3.9-45.7), conjunctivitis (OR = 20.0; IC 95% 5.6-70.9), urticaria (OR = 11.4; IC 95% 3.0-42.5), rhinitis (OR = 3.3; IC 95% 1.1-10.4), elevated total serum IgE, and increasing age of the children (p < 0.005).

Conclusion. - These results suggest that a positive family history for atopy is a risk factor for latex allergy in children with asthma. The role of repeated hospitalizations and/or multiple surgical procedures is important. Allergy to latex does not increase the severity of asthma. The only effective therapeutic measure for latex-allergic children is to avoid exposure to latex.