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Allergie à l'insuline humaine recombinante : à propos de 3 cas avec manifestations immédiates généralisées - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0335-7457(03)00045-5 

A.  Imiela a ,  J.-Y.  Tavernier b

I.  Carrotte-Lefebvre c ,  F.  Devemy c ,  E.  Delaporte a ,  C.  Lamblin b * *Auteur correspondant.

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Résumé

La fréquence et la gravité des réactions allergiques à l'insuline ont considérablement diminué depuis l'utilisation des insulines humaines. La prévalence des réactions immédiates au cours de l'insulinothérapie est aujourd'hui estimée à 10 %. Dans la majorité des cas, il s'agit d'allergies aux adjuvants des préparations insuliniques. Les manifestations sont alors le plus souvent localisées au point d'injection et sans gravité. Les allergies à l'insuline proprement dite sont exceptionnelles. Nous rapportons 3 observations de patientes qui présentaient des manifestations allergiques immédiates généralisées après les injections d'insuline. Alors que les tests cutanés étaient négatifs pour plusieurs insulines humaines recombinantes chez des témoins diabétiques non allergiques et des témoins non diabétiques, la positivité de ces tests chez ces 3 patientes suggère l'existence d'une allergie IgE dépendante vis-à-vis de l'insuline humaine.

Mots clés  : Insuline ; Allergie ; Urticaire ; Réaction généralisée.

Abstract

The frequency and the gravity of allergic reactions to insulin have decreased substantially with the availability of recombinant DNA-human insulins. Today, the frequency of immediate reactions is estimated to be on the order of 10%. Most of these allergic reactions are related to components of these preparations other than insulin. The manifestations are usually benign and localized to the injection site. True insulin allergies are very rare. We report three cases of patients who presented generalized immediate allergic manifestations after insulin injections. Intradermal skin tests with a panel of recombinant DNA-human insulins were negative in nonallergic diabetic controls and non-diabetic controls but positive in our three patients, suggesting the occurrence of IgE-dependant systemic allergy to recombinant DNA-human insulin.

Mots clés  : Insulin ; Allergy ; Urticaria ; Generalized reaction ; Case report.

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Vol 43 - N° 3

P. 165-169 - avril 2003 Retour au numéro
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