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Doping with aromatase inhibitors and oestrogen receptor modulators in steroid users: Analysis of a forum to identify dosages, durations and adverse drug reactions - 01/06/22

Doi : 10.1016/j.therap.2022.03.004 
Michaël Rochoy a, b, c, , Antoine Danel a, Emmanuel Chazard b, Sophie Gautier c, Christophe Berkhout a, d
a General Practice Department, University Lille, 59000 Lille, France 
b Public Health Department, University Lille, CHU de Lille, ULR 2694, CERIM, 59000 Lille, France 
c University Lille, Inserm, CHU-Lille, Lille Neuroscience and Cognition, UMR-S1172, Degenerative and Vascular Cognitive Disorders, 59045 Lille, France 
d Department of primary and interprofessional care, University of Antwerp, 2000 Antwerp, Belgium 

Corresponding author at: 20, rue André-Pantigny, 62230 Outreau, France.20, rue André-PantignyOutreau62230France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 01 June 2022

Summary

Introduction

Some users of anabolic androgenic steroids (AAS) secretly consume aromatase inhibitors (AI) and selective oestrogen receptor modulators (SERM). Cyber-forums can be potential sources of information. Our aim was to determine the cycles used, and to identify the adverse drug reactions (ADRs) experienced, reported in a bodybuilding forum.

Method

We collected discussions on a French forum for AAS users (MESO-Rx®), from January 2013 to 2019 on concerning clomiphene, tamoxifen, anastrozole, exemestane and letrozole were collected. Characteristics of the users, duration of cures, treatments, dosages, point of purchase and occurrence of ADRs were analysed.

Results

Among the 1792 posts published on the forum, 845 concerned SERM and 571 concerned AI, i.e. 2180 drugs used (several cycles included concomitant consumption). Our population was exclusively male, with an average age of 28.2±6.3years, and had been practising weight training for 6.7±5.6years. The SERMs were mainly used to “revive the hypothalamohypophyseal axis” and the AIs to “fight against androgen aromatisation”. The median treatment duration was 22 days for SERM, 70days for anastrozole, 84days for exemestane and 30days for letrozole, with a mean dose of 69mg/d for clomiphene, 22mg/d for tamoxifen, 0.4mg/d for anastrozole, 10mg/d for exemestane, 2mg/d for letrozole. The main way of obtaining these drugs was through the internet. 157 ADRs were identified: 95 for SERMs and 62 for AI. The most represented were acne, musculoskeletal, mood and reproductive disorders. Impaired quality of life (according to the patient) was described in 54% of the SERM posts and 26% of the AI posts.

Conclusions

Patient narratives posted on forums can be a useful tool in the context of doping, to better understand practices, motivations and possibly to bring up pharmacovigilance signals.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pharmacovigilance, Aromatase inhibitors, Oestrogen receptor modulators, Doping, Forums


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