Nous rapportons un cas d'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) chez une patiente présentant un asthme sévère. L'évolution a été émaillée de multiples rechutes dans l'étiologie desquelles nous évoquons le rôle de la consommation chronique de cannabis. Cette exposition a pu être documentée par l'interrogatoire et le dosage urinaire du tétra-hydrocannabinol (principal principe actif du cannabis). L'analyse mycologique du matériel végétal fourni par la patiente a permis de retrouver la présence en abondance, en culture, Aspergillus fumigatus et flavus. La consommation de marijuana fait partie des sources d'exposition potentielle à l'Aspergillus et doit être systématiquement recherchée chez les patients présentant une ABPA difficile à contrôler par le traitement médical.

We report a case of allergic bronchopulmonary aspergillosis occurring in a female with severe asthma. Despite treatment with itraconazole and systemic corticosteroids, the patient's clinical course was characterized by multiple relapses. Intermittent periods of marijuana smoking were clearly associated with these relapses. Smoking marijuana was documented by questioning and by urinary measurement of tetrahydrocannabinol, the main active principle of cannabis. Samples of marijuana obtained from the patient yielded heavy growth of Aspergillus fumigatus and A. flavus. We suggest that smoking marijuana should be systematically investigated as a potential environmental source of chronic exposure to Aspergillus in patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis that is difficult to control.