Restaurations coronaires préprothétiques à ancrage radiculaire : clinique et laboratoire - 03/06/22
Résumé |
Le terme de reconstitution corono-radiculaire (RCR) recouvre les restaurations de tout ou partie de la couronne d'une dent associées à un ancrage radiculaire. La connaissance de l'anatomie dentaire (radiculaire et endodontique plus particulièrement), des contraintes occlusales et du comportement biomécanique de la dent dépulpée est indispensable à la compréhension des échecs potentiels de RCR. Le praticien dispose de deux types de RCR préprothétiques : les Reconstitution par matériaux insérés en phase plastique (RMIPP ou RCR directes) et les RCR indirectes qui font intervenir une phase de laboratoire (avec une coulée ou un usinage). Le choix thérapeutique est soumis à des impératifs cliniques, esthétiques, mécaniques et aux facteurs propres au patient. Après avoir expliqué les différents critères liés au choix d'un tenon (forme, diamètre, longueur, nature, nombre), les indications, avantages et inconvénients de chaque technique de RCR sont passés en revue puis leurs étapes cliniques de réalisation sont détaillées en fonction des matériaux actuellement préconisés. La technologie de laboratoire pour une RCR coulée est illustrée. Enfin, les problèmes de réintervention, et notamment quand et comment déposer un tenon calibré, fibré ou anatomique, sont abordés ainsi que les matériels à la disposition du praticien.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Dent dépulpée, Ancrage radiculaire, Scellement, Collage, Tenon fibré, Céramique, Composite, Cerclage
Plan
☆ | Pour citation, ne pas utiliser la référence ci-dessus de cet article, mais la référence de la version originale publiée dans EMC - Médecine buccale 2021;14(4):1-24 [28-658-A-10]. |
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