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Épistaxis : conduite à tenir - 03/06/22

[60-654-A-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7848(22)46590-7 
G. Mortuaire a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, T. Vanderhaegen a, b : Docteur en médecine
a Service d'otorhinolaryngologie et de chirurgie cervico-faciale, Hôpital Claude-Huriez, CHU Lille, rue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France 
b INFINITE, Inserm U1286, Institute for Translational Research in Inflammation, Université de Lille, Pôle recherche, Hôpital Claude-Huriez, CHU Lille, rue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'épistaxis est un motif fréquent de consultation. Ce saignement d'origine nasale implique la survenue d'une lésion muqueuse dont la prise en charge nécessitera à la fois l'obtention d'une hémostase locale et le contrôle conjoint des comorbidités à l'origine de la gravité du saignement et de sa récidive (troubles de coagulation, hypertension artérielle). L'hémostase locale peut être obtenue par électrocautérisation, par compression, par techniques chirurgicales de ligature vasculaire ou par radio-embolisation. Ces différentes méthodes sont utilisées selon une approche par étapes adaptée à la gravité de l'épistaxis et au contexte de survenue. Notre objectif est de proposer un protocole de prise en charge utilisable en pratique clinique en précisant les situations nécessitant des soins de recours auprès d'un otorhinolaryngologiste (ORL). Les cas particuliers liés aux comorbidités, à l'âge, au contexte tumoral ou traumatique seront abordés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Épistaxis, Tamponnement nasal, Méchage nasal, Radio-embolisation, Hypertension artérielle, Anticoagulation, Rendu-Osler-Weber


Plan


 Pour citation, ne pas utiliser la référence ci-dessus de cet article, mais la référence de la version originale publiée dans EMC - Traité de Médecine Akos 2022;25(1):1-7 [6-0450].


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