To estimate the incidence of acute gastroenteritis (AGE) and rotavirus acute gastroenteritis (RVAGE) in children less than 5 years of age seeking medical care in primary care, emergency department, and hospital settings.

To compare the clinical profile of RVAGE and non-RVAGE and to describe the distribution of RV serotypes among RVAGE cases.

A prospective primary care, emergency ward and hospital-based observational study was conducted during 1 year in a selected city of France with 250,000 inhabitants. Children less than 5 years of age presenting with symptoms of AGE were included. Rotavirus was identified using an Elisa test in stools.

The estimated annual incidence of RVAGE was 1.56% for AGE and 0.87% for RVAGE in hospital, 5.87% for AGE and 2.65% for RVAGE in emergency-wards, 7.39% for AGE and 1.45% for RVAGE in primary care. Total incidence was 14.82% for AGE and 4.96% for RVAGE among children less than 5 years of age. RVAGE were more clinically severe than the AGE: dehydration (26.8% vs. 14.7%, p<0.0001), vomiting 84.9% vs. 60.9%, p<0.0001), fever (74.3% vs. 44.4%, p<0.0001), lethargy (84.9% vs. 70.2%, p<0.0001). G9 serotype was the most frequent serotype encountered (54.7%) during the study period followed by G3 serotype (33.6%) and G2 serotype (7.9%).

In this study, RVAGE, caused by serotypes G9 and G3, represented about 1/3 of AGE and were more severe than non-RV AGE with twice as high dehydration rate. These results underline the need for continued promotion on the use of oral rehydration fluids and provide some arguments on the benefits of vaccination against rotavirus and also permanent virological monitoring of circulating serotypes.

Estimer chez les enfants âgés de moins de 5 ans l’incidence annuelle des gastroentérites aiguë (GEA) et des gastroentérites aiguës à rotavirus (GEARV) nécessitant une hospitalisation, une consultation en service d’urgence ou en médecine libérale (médecin généraliste ou pédiatre).

Comparer les caractéristiques cliniques des GEARV à celles des autres GEA et décrire la répartition des sérotypes des GEARV.

Étude observationnelle de 1 an dans les différents secteurs de soins d’une agglomération de 250000 habitants. Les enfants devaient être âgés de moins de 5 ans et leurs symptômes devaient correspondre à la définition clinique d’une GEA (critères OMS).

Après extrapolation sur les différents secteurs de soins et la démographie de la zone d’étude, l’estimation des taux d’incidence annuelle par site était la suivante : 1,56 % pour les GEA et 0,87 % pour les GEARV dans les hôpitaux, 5,87 % pour les GEA et 2,65% pour les GEARV dans les services d’urgence, 7,39 % pour les GEA et 1,45 % pour les GEARV en médecine de ville. Au total, l’incidence des GEA était de 14,82 % et celle des GEARV de 4,96 %. Les GEARV avaient une symptomatologie clinique plus sévère : déshydratation (26,8 % vs 14,7 % p<0,0001), vomissements (84,9 % vs 60,9 % p<0,0001), fièvre (74,3 % vs 44,4 % p<0,0001) léthargie (84,9 % vs 70,2 % p<0,0001). Le sérotype G9 (54,7 %) était le plus fréquemment isolé durant la période d’étude, loin devant le sérotype G3 (33,6 %) et le sérotype G2 (7,9 %).

Les GEARV, essentiellement dues aux sérotypes G9 et G3, représentent près du tiers des GEA et sont d’une sévérité plus importante que celles ayant un autre agent causal avec notamment un taux de déshydratation 2 fois plus élevé. Ces résultats soulignent l’importance de l’utilisation des solutés de réhydratation orale et amènent des éléments de réflexion sur l’intérêt de la mise en œuvre d’une politique vaccinale contre les rotavirus et de la surveillance de leurs différents sérotypes.