Recent studies have emphasized the value of drug patch tests, in addition to, prick and intradermal tests to determine the molecule responsible for cutaneous adverse drug reactions (CADR), also known as drug eruptions. The value of drug patch tests depends on the clinical features of the CADR, and they are valuable in the investigation of drug reactions, such as generalized eczema, systemic contact dermatitis, maculopapular rashes, toxic epidermal necrolysis, and fixed drug eruptions. Their sensitivity also depends on the particular drug involved. Guidelines for performing prick, ID and patch tests, published in 2001, are analyzed in the present article. We also report on the information published more recently on how to perform the tests, how to interpret them, new drugs reported to yield positive reactions and, finally, how to define the relevance and the specificity of drug patch tests in the workup of cutaneous drug allergies.

Des publications récentes ont souligné l'intérêt des tests épicutanés médicamenteux en plus des prick tests et tests intradermiques (IDR) pour déterminer la molécule en cause dans le déclenchement d'un accident cutané médicamenteux appelé aussi toxidermie. La sensibilité des tests épicutanés médicamenteux dépend des caractéristiques cliniques, sémiologique de la toxidermie. Ces tests sont intéressants dans le bilan des toxidermies de type eczéma généralisé, dermatose de contact systémique, exanthème maculo-papuleux, pustulose exanthématique aiguë généralisée ou érythème pigmenté fixe. La sensibilité de ces tests dépend aussi du médicament en cause. Un guide de bonne pratique des tests cutanés médicamenteux (prick tests, IDR mais aussi tests épicutanés) dans le bilan des toxidermies a été publié en 2001. Ce guide est analysé dans cet article et des informations émanant de publications plus récentes sont également étudiées pour donner l'état actuel de nos connaissances sur comment réaliser ces tests, comment les lire, quels médicaments ont été signalés comme pouvant donner des résultats positifs et enfin discuter de la pertinence et de la spécificité des tests épicutanés dans le bilan des toxidermies.