La pathologie rhinosinusienne fongique est bien connue, en particulier, les formes invasives et les formes non invasives (balle fongique, rhinites allergiques IgE dépendante). Plus récemment une nouvelle entité a été décrite : la rhinosinusite fongique allergique (RFA). Depuis les premières descriptions, dont les critères diagnostiques sont proches de l'aspergillose bronchopulmonaire, de nombreux travaux concernant la rhinosinusite chronique et la polypose ont été publiés. Dans ces observations, le rôle des agents fongiques trouvés dans un mucus visqueux, riche en éosinophile, reste indéterminé. Cet article fait le point sur les données récentes concernant ces pathologies en analysant les éléments diagnostiques et la physiopathologie proposés dans la littérature. Les critères à retenir en faveur d'un rhinosinusite fongique allergique sont précisés. Les travaux récents avec le traitement antifongique intranasal sont analysés. Bien que toutes ces publications aient augmenté la confusion, le diagnostic de RFA demeure probable pour certains patients lorsque sont réunis les éléments immuno-allergologiques communs à toutes les pathologies allergiques.

Fungal rhinosinusitis, including invasive and non-invasive forms (e.g., fungal balls, IgE dependant allergic rhinitis), is a well-known disease. More recently, a new entity has been described, namely, allergic fungal rhinosinitis (AFR). Since the earliest case reports of this condition, in which the diagnostic criteria were similar to those of bronchopulmonary aspergillosis, a number of reports dealing with related conditions, e.g., chronic rhinosinusitis and nasal polyposis, have also been published. In publications on AFR, the role of the fungi found in the eosinophil-rich viscous mucus remains undetermined. The present article reviews recently published evidence concerning these diseases, in particular, the diagnostic elements and the pathophysiology proposed by the authors. The criteria acceptable for a diagnosis of AFR are specified, and recent reports on the effect of antifungal treatment are analyzed. Even though these publications have increased the confusion concerning this condition, the diagnosis of AFR remains probable in certain patients, namely, when the patient's immuno-allergic data are the same as those present in allergic conditions in general.