It is estimated that general practitioners (GP) treat approximately 85% of all patients with asthma or COPD in the UK and in the Netherlands. It would therefore seem logical to include these primary care experts in asthma and COPD guideline panels in order to improve respiratory practice in primary care. Improving respiratory practice in primary care starts with making clear guidelines for use in primary care. Since publishing guidelines alone will not change the actual care provided by physicians, the best strategy for implementing these guidelines was investigated in a large study. This has led to the conclusion that monitoring and feedback results in a noticeable change in the care provided to asthma and COPD patients. Improving care by implementing guidelines seems most successful when physicians are directly confronted with the specific health care results of their patients. This might be especially important for GPs who also see patients with diseases other than asthma and COPD and therefore cannot be expected to follow these guidelines in detail. WHO, ERS and EAACI recently started to make the ARIA, GOLD and GINA guidelines more relevant for and more realizable in primary care. It is expected that this initiative will help to improve respiratory practice in primary care.

On estime en général que les médecins généralistes (MG) prennent en charge 85 % des patients atteints d'asthme ou de bronchopathie chronique (BPCO) au Royaume-Uni ou aux Pays-Bas. Il semble donc logique d'inclure ces médecins qui sont en première ligne dans la prise en charge des maladies dans le groupe des experts devant définir les directives visant à améliorer les pratiques pneumologiques au cours des soins primaires. L'amélioration des soins pneumologiques au cours des soins primaires commence par l'établissement de directives claires pouvant être utilisées au cours des soins primaires. Publier seulement ces recommandations ne changera pas l'approche actuelle des médecins. La meilleure stratégie pour mettre en pratique ces recommandations a été de les tester dans une grande étude. Ceci a conduit à la conclusion que le contrôle et le bénéfice tiennent dans un changement notable des soins donnés aux patients atteints d'asthme et de BPCO. Améliorer la prise en charge par l'introduction des directives semble plus valable quand les médecins sont directement confrontés aux résultats des soins spécifiques donnés à leurs patients. Ceci pourrait être particulièrement important pour les MG qui voient aussi leurs patients pour d'autres maladies que l'asthme et les BPCO ; par conséquent, il est difficile d'attendre d'eux un suivi de ces recommandations à la lettre. WHO, ERS et EAACI ont récemment commencé à élaborer les directives ARIA, GOLD et GINA plus pertinentes dans ce cadre et plus facilement réalisables au cours des soins primaires. On s'attend à ce que cette initiative aide à améliorer la qualité des soins respiratoires au cours des soins primaires.