Objectifs. - Rapporter les données récentes concernant les indications, la technique et l'interprétation des tests allergologiques cutanés à visée anesthésique, en se basant sur les recommandations pour la pratique clinique faites en 2001, initialisées par la société française d'anesthésie et de réanimation concernant la « prévention du risque allergique peranesthésique ».

Matériel et méthode. - La méthode utilisée pour ériger des règles nationales communes de pratique a été celle préconisée par l'Anaes intitulée : « recommandations pour la pratique clinique ». Elle repose sur l'analyse critique, par des experts multidisciplinaires, des travaux pertinents publiés en littérature internationale depuis au moins 20 ans. Ces recommandations ont été labellisées par l'Anaes en 2001, font désormais référence et ont été diffusées à tous les anesthésistes-réanimateurs, allergologues, pharmacovigilants.

Résultats. - Le bilan allergologique ne doit concerner que les patients ayant fait des signes évoquant une allergie en cours d'anesthésie ou au contact du latex. Il n'y a aucune justification à pratiquer un bilan prédictif avant une anesthésie. Des conditions précises de réalisation des tests cutanés doivent être respectées pour éviter les résultats faussement positifs ou négatifs : tant concernant l'approvisionnement que la technique des tests, les critères d'interprétation et le seuil de dilution des produits qui est en effet variable de l'un à l'autre. La conclusion doit être en cohérence avec la clinique et le protocole administré.

Conclusion. - Le bilan allergologique à visée anesthésique doit obéir aux règles précises décrites dans les RPC. La collaboration avec un anesthésiste référent facilite la compréhension des événements, l'interprétation des résultats des tests et autorise à donner des conseils anesthésiques. Le compte rendu de la consultation d'allergo-anesthésie doit être transmise au centre régional de pharmacovigilance.

Objectives. - To report on recent developments concerning indications, methodology and interpretation of cutaneous allergy testing as it pertains to anaesthesia and thus build on the recommendations for clinical practice developed in 2001 by the French Society of Anaesthesia and Intensive Care concerning the “Prevention of peri-anaesthetic allergy risk”.

Materials and methods. - The method used to develop shared national practice guidelines was stipulated by the Anaes in a document entitled “Recommendations for Clinical Practice” (RPC). It is based on critical analysis, performed by experts drawn from many disciplines, of pertinent works published in the international literature over the past 20 years. These recommendations were set down by the Anaes in 2001 and are now the accepted reference document. This document was distributed to all anaesthetists, intensive-care physicians, immunologists and pharmacovigilance officials.

Results. - Allergy testing need only be considered for patients who have shown signs suggestive of an allergic reaction during the course of anaesthesia or on contact with latex. A screening examination is not justified unless a procedure requiring anaesthesia is planned. The precise conditions recommended for carrying out cutaneous testing must be respected in order to avoid false positive and false negative results. This concerns both the technique of testing as well as the criteria of interpretation of the results, in particular, with respect to the dilution thresholds of the individual products that are, in effect, different between products. The conclusions drawn must thus be in agreement with the clinical picture and the protocol used.

Conclusion. - Testing for allergy to anaesthetic agents and latex must conform precisely to the rules described in the RPC. Collaboration with a consultant anaesthetist facilitates the understanding of the patient's situation and interpretation of the test results, and it allows the patient to be advised appropriately. A report of the anaesthesia allergy findings must be transmitted to the regional pharmacovigilance centre.