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Androgens, QT, sex and ventricular repolarization–a double-edged sword: A case series - 08/06/22

Doi : 10.1016/j.therap.2021.10.008 
Melissa Y.Y. Moey a, Marie Wilkin b, Estelle Gandjbakhch b, Anne Bachelot c, Baptiste Abbar d, Bruno Pinna d, Jean-Marc Simon e, Christian Funck-Brentano d, Joe-Elie Salem d,
a Department of Cardiovascular Disease, Vidant Medical Center/East Carolina University, Greenville, NC, USA 
b Department of Cardiology, Arrhythmia unit, Sorbonne Université, INSERM, AP-HP, Pitié-Salpêtrière Hospital, 75013 Paris, France 
c AP-HP, Pitié-Salpêtrière Hospital, IE3M, Department of Endocrinology and Reproductive Medicine, and Centre de Référence des Maladies Endocriniennes Rares de la croissance et Centre des Pathologies gynécologiques Rares; Sorbonne Universités, 75013 Paris, France 
d Sorbonne Université, Inserm CIC Paris-Est (CIC-1901), AP-HP, Sorbonne Université, Pitié-Salpêtrière Hospital, Department of Pharmacology, UNICO-GRECO Cardio-Oncology Program, 75013 Paris, France 
e Sorbonne Université, GRC n°5, Oncotype-Uro, Department of Oncology Radiotherapy, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (APHP), Pitié-Salpêtrière Hospital, 75013 Paris, France 

Corresponding author at: Faculty of Medicine Pierre et Marie Curie, Department of Pharmacology, Pitié Salpétrière, 91, boulevard de l’hôpital, 75634 Paris cedex 13, France.Faculty of Medicine Pierre et Marie Curie, Department of Pharmacology, Pitié Salpétrière91, boulevard de l’hôpitalParis cedex 1375634France

Summary

The prevalence and incidence of cardiac pro-arrhythmic disorders are often influenced by sex due to specific effects on the QT interval. Androgens shorten QT, which may be protective against acquired long QT syndromes and their related arrhythmias in men such as torsade de pointes (TdP). On the other hand, androgens can potentiate Brugada and early repolarization syndromes, which are most prevalent in men. In this case series, we highlight four male patients with aborted SCD in the setting of abnormal testosterone status; two patients with TdP in a setting of testosterone deprivation (of which one drug-induced) and 2 patients with ventricular fibrillation associated with exogenous androgenic booster (Tribulus terrestris) intake. From this case series, we review the current available literature of the effects of androgen as a double-edged sword on the QTc interval and emphasize the importance of QTc monitoring in this subset of patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Testosterone, Androgens, QT, Torsade de pointes, Ventricular repolarization


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Vol 77 - N° 3

P. 265-271 - mai 2022 Retour au numéro
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