S'abonner

Comparison of magnetic resonance angiography techniques to brain digital subtraction arteriography in the setting of mechanical thrombectomy: A non-inferiority study - 11/06/22

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.12.009 
A. Bani-Sadr a, b, , 1 , M. Aguilera a, 1, M. Cappucci a, M. Hermier a, R. Ameli a, A. Filip a, R. Riva a, C. Tuttle a, T.-H. Cho c, d, L. Mechtouff c, d, N. Nighoghossian c, d, O. Eker a, b, Y. Berthezene a, b
a Department of Neuroradiology, East Group Hospital, Hospices Civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 
b CREATIS Laboratory, CNRS UMR 5220, INSERM U1294, Claude-Bernard Lyon I University, 7, avenue Jean-Capelle O, 69100 Villeurbanne, France 
c Stroke Department, East Group Hospital, Hospices Civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 
d CarMeN Laboratory, INSERM U1060, Claude-Bernard Lyon I University, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 

Corresponding author at: Department of Neuroradiology, East Group Hospital, Hospices Civils de Lyon. 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France.Department of Neuroradiology, East Group Hospital, Hospices Civils de Lyon59, boulevard PinelBron69500France

Highlights

In stroke patients, MR angiography techniques (3D time-of-flight and, contrast-enhanced MR angiography) are inferior to brain digital substraction arteriography in localizing arterial occlusion despite addressing the migratory nature of the thrombus.
Contrast-enhanced MR angiography may be more accurate than 3D time-of-flight MR angiography in localizing arterial occlusion in stroke patients.
Both MR techniques are limited by lower accuracies for tandem occlusions and in assessing proximal internal carotid artery patency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

We performed a non-inferiority study comparing magnetic resonance angiography (MRA) techniques including contrast-enhanced (CE) and time-of-flight (TOF) with brain digital subtraction arteriography (DSA) in localizing occlusion sites in acute ischemic stroke (AIS) with a prespecified inferiority margin taking into account thrombus migration.

Materials and methods

HIBISCUS-STROKE (CoHort of Patients to Identify Biological and Imaging markerS of CardiovascUlar Outcomes in Stroke) includes large-vessel-occlusion (LVO) AIS treated with mechanical thrombectomy (MT) following brain magnetic resonance imaging (MRI) including both CE-MRA and TOF-MRA. Locations of arterial occlusions were assessed independently for both MRA techniques and compared to brain DSA findings. Number of patients needed was 48 patients to exclude a difference of more than 20%. Discrepancy factors were assessed using univariate general linear models analysis.

Results

The study included 151 patients with a mean age of 67.6±15.9years. In all included patients, TOF-MRA and CE-MRA detected arterial occlusions, which were confirmed by brain DSA. For CE-MRA, 38 (25.17%) patients had discordant findings compared with brain DSA and 50 patients (33.11%) with TOF-MRA. The discordance factors were identical for both MRA techniques namely, tandem occlusions (OR=1.29, P=0.004 for CE-MRA and OR=1.61, P<0.001 for TOF-MRA), proximal internal carotid artery occlusions (OR=1.30, P=0.002 for CE-MRA and OR=1.47, P<0.001 for TOF-MRA) and time from MRI to MT (OR=1.01, P=0.01 for CE-MRA and OR=1.01, P=0.02 for TOF-MRA).

Conclusion

Both MRA techniques are inferior to brain DSA in localizing arterial occlusions in LVO-AIS patients despite addressing the migratory nature of the thrombus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stroke, Thrombectomy, Magnetic resonance angiography


Plan


© 2022  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 178 - N° 6

P. 539-545 - juin 2022 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Henry Meige: The man and his understanding of dystonia, at the turn of the 19th to 20th century
  • M.-H. Marion
| Article suivant Article suivant
  • Estimated number of eligible patients for mechanical thrombectomy based on NIHSS and population-based Brest stroke registry
  • L. Simoni-Bazziconi, F. Azri-Negadi, F.-M. Merrien, A. Jourdain, A. Leblanc, I. Viakhireva-Dovganyuk, P. Goas, F. Rouhart, M. Consigny, S. Timsit

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.