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La prévention gérontologique basée sur la fragilité : quels résultats ? - 12/06/22

Prevention of gerontological outcomes based on frailty: Main results

Doi : 10.1016/j.banm.2022.02.017 
J. Belmin a, b,
a Service de gériatrie, hôpital Charles-Foix, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière–Charles-Foix, 7, avenue de la République, 94200 Ivry-sur-Seine, France 
b LIMICS, Sorbonne Université, Paris, France 

Correspondance.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 12 June 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’accroissement du nombre de personnes âgées est un phénomène qui touche l’ensemble de la planète et représente un défi pour l’humanité. Dans ce contexte, prévenir l’altération des capacités fonctionnelles qui se produit avec l’avancée en âge est un enjeu crucial pour promouvoir chez les individus âgés un vieillissement en activité et une vie indépendante. Cette revue de littérature porte sur les principales études contrôlées menées pour préserver les capacités fonctionnelles de personnes âgées à risque. La plupart des travaux ont analysé les effets de programmes d’intervention menés pendant plusieurs semaines chez des personnes âgées fragiles ou pré-fragiles. Les programmes d’entraînement physique seul ou combinés à des interventions nutritionnelles ont permis d’améliorer le niveau de fragilité, la vitesse de marche et la force musculaire de membres inférieurs. Les interventions personnalisées basées sur l’évaluation gérontologique multidimensionnelle des participants a permis d’améliorer leur niveau de fragilité. Un programme d’interventions multi-domaines mené chez des personnes âgées ayant trois maladies chroniques ou plus, a permis d’améliorer leur qualité de vie et leur fonctionnement cognitif et de diminuer la dépendance. Une étude d’interventions multi-domaines menée chez des personnes âgées à haut risque de développer une démence a permis d’améliorer leurs fonctions cognitives. Cette littérature montre qu’il est possible par des programmes d’intervention soutenus d’améliorer ou de préserver les capacités fonctionnelles d’individus âgés à risque d’une évolution gérontologique défavorable. La mise en œuvre d’actions de prévention à large échelle chez les personnes âgées en est seulement à ses débuts. Le programme de prévention Integrative Care for Older People (ICOPE) de l’Organisation mondiale de la santé propose un parcours de soin organisé destiné aux personnes de plus de 60 ans et vise à promouvoir dans cette population le vieillissement en activité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The increase in the number of elderly people is a phenomenon that affects the whole planet and represents a challenge for humanity. In this context, preventing the functional decline that occurs with advancing age is a crucial issue to promote active aging and independent living in older individuals. This literature review focuses on the main controlled studies conducted to preserve the functional abilities of elderly people at risk. Most studies have analyzed the effects of intervention programs conducted over several weeks in frail or pre-frail older adults. Physical training programs alone or combined with nutritional interventions improved frailty levels, walking speed, and muscle strength of the lower limbs. Personalized interventions based on a multidimensional gerontological assessment of the participants improved their level of frailty. A multi-domain intervention program conducted in older adults with three or more chronic diseases improved their quality of life and cognitive functioning, and reduced dependency. A study of multi-domain interventions in older adults at high risk of developing dementia improved their cognitive function. The literature shows that it is possible through sustained intervention programs to improve or preserve the functional capacities of older individuals at risk of an unfavorable gerontological trajectory. The implementation of large-scale preventive actions in the elderly is only in its beginnings. The World Health Organization's Integrative Care for Older People (ICOPE) prevention program offers an organized care pathway for people over 60 years of age and aims to promote active aging in this population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prévention, Dépendance, Vieillissement, Études d’intervention, Fragilité

Keywords : Prevention, Dependency, Aging, Interventional studies, Frailty


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 Séance du 5/04/2022.


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