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The relationship between relative telomere length and anti-tuberculosis drug-induced hepatitis : A case-control study - 14/06/22

Doi : 10.1016/j.therap.2022.05.007 
Wenpei Liu a, Nannan Wang a, Jia Zhu a, Meiling Zhang b, Lihuan Lu c, Hongqiu Pan d, Xiaomin He e, Honggang Yi a, Shaowen Tang a,
a Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Nanjing Medical University, 211166 Nanjing, China 
b Department of Infectious Disease, The Jurong Hospital Affiliated to Jiangsu University, 212400 Jurong, China 
c Department of Tuberculosis, The Second People's Hospital of Changshu, 215500 Changshu, China 
d Department of Tuberculosis, The Third People's Hospital of Zhenjiang Affiliated to Jiangsu University, 212021 Zhenjiang, China 
e Department of Infectious Disease, The People's Hospital of Taixing, 225400 Taixing, China 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 14 June 2022

Summary

Aim

Anti-tuberculosis drug-induced hepatitis (AT-DIH) is a common and serious adverse drug reaction of tuberculosis treatment. Evidence demonstrated that many factors could affect the occurrence of AT-DIH, such as ageing, smoking, alcohol, oxidative stress, etc., while these factors could also promote telomere shortening. Therefore, relative telomere length (RTL) is indirectly related to the occurrence of AT-DIH. The present study aimed to explore and validate this relationship in Chinese tuberculosis patients.

Methods

A 1:4 matched case–control study was undertaken using 202 AT-DIH cases and 808 controls. Logistic regression models were used to estimate the association between RTL and AT-DIH with odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). The area under receiver operating characteristic curve (AUC) was calculated to estimate the discriminative performance for distinguishing AT-DIH cases from controls.

Results

The average RTL in AT-DIH cases was significantly shorter than that in controls (1.24 vs. 1.46, P=0.002). Patients with longer RTL were at a reduced risk of AT-DIH (OR=0.79, 95% CI: 0.66–0.94, P=0.009), and a dose-response relationship also existed between RTL and lower AT-DIH risk (P for trend=0.012). Under the optimal RTL cut-off value of 1.22, the corresponding AUCs were 0.57 (95% CI: 0.53–0.62, P=0.001) in the univariate model and 0.62 (95% CI: 0.57–0.66, P<0.001) in the multivariate model.

Conclusion

This study showed that the shorter the RTL, the higher the risk of AT-DIH during an anti-tuberculosis treatment. The short RTL could potentially serve as a risk factor or a predictive test of the hepatotoxic risk associated with anti-tuberculosis treatments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anti-tuberculosis drug-induced hepatitis, Telomere length, The area under curve, Matched case–control study


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