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Single-session transarterial chemoembolization combined with percutaneous thermal ablation in liver metastases 3 cm or larger - 15/06/22

Doi : 10.1016/j.diii.2022.05.008 
Adrian Kobe a, , Lambros Tselikas a, b, Frédéric Deschamps a, b, Charles Roux a, Alexandre Delpla a, Eloi Varin a, Antoine Hakime c, Thierry De Baère a, b
a Department of Interventional Radiology, Gustave Roussy-Cancer Center, 94805 Villejuif, France 
b University of Paris-Saclay, 91190 Saint-Aubin, France 
c Centre Imagerie Medicale Bachaumont Paris Centre, 75002 Paris, France 

Corresponding author
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 15 June 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Liver metastases 3 cm or larger can be treated percutaneously during a single session using a combination of transarterial chemoembolization and thermal ablation.
A combination of transarterial chemoembolization and thermal ablation is safe.
High local liver metastasis control rates can be achieved by a combined treatment strategy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of transarterial chemoembolization (TACE) combined with percutaneous thermal ablation in patients with liver metastases 3 cm in diameter or larger.

Materials and methods

This retrospective study included 39 patients with a total of 46 liver metastases treated. There were 14 men and 25 women, with a mean age of 55 ± 13.3 (SD) (age range: 28–77 years). All patients were treated with a combination of TACE and thermal ablation in a single session. Primary outcome was local tumor progression. Secondary outcomes were procedure related complications and systemic disease progression.

Results

Mean tumor size was 3.6 ± 0.6 (SD) cm (range: 3–5 cm). Conventional TACE was performed in 32 liver metastases (32/46; 70%) and drug-eluting beads-TACE in 14 liver metastases (14/46; 30%) followed by radiofrequency ablation in 34 (34/46; 74%), microwave ablation in 11 (11/46; 24%) and cryoablation in one (1/46; 2%) metastasis. Four grade 2 (4/39; 10%) complications were observed. After a mean follow up of 31.9 ± 26.1 (SD) months (range: 2–113 months) overall local tumor progression rate was 15% (7/46). Local tumor progression rate at 12 months was 13% (6/46). Overall systemic disease progression was seen in 29 patients (29/39; 74%) with a systemic disease progression rate at 12 months of 59% (23/39).

Conclusion

Treatment of large liver metastases with TACE and thermal ablation in a single session is safe and achieves high local control rate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Interventional radiology, Liver metastases, Microwave ablation, Radiofrequency ablation, Transarterial chemoembolization

Abbreviations : AE, CT, cTACE, DEB-TACE, HCC, IQR, IRE, MRI, MWA, RFA, SD, TACE, TAE


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