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Éducation thérapeutique chez les patients coronariens : impact sur le sevrage tabagique - 17/06/22

Doi : 10.1016/j.ancard.2022.05.003 
Hela Ghali a, b, , Asma Ben Cheikh a, b , Sana Bhiri a, b , Salwa Khefacha a , Mohamed Ben Rejeb a, b , Houyem Said Latiri a, b
a Service de Prévention et de Sécurité des Soins, CHU Sahloul, Sousse, Tunisie 
b Faculté de Médecine de Sousse, Université de Sousse, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 17 June 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

But de l’étude

Décrire les résultats d'un programme d’éducation thérapeutique (taux de sevrage et facteurs de réussite) auprès des patients coronariens tabagiques suivis dans la consultation d'aide au sevrage tabagique au CHU Sahloul de Sousse durant la période allant de 2015 à 2020.

Patients et méthodes

Une étude transversale descriptive a été menée auprès des coronariens fumeurs s’étant présentés à la consultation d'aide au sevrage tabagique au CHU Sahloul durant la période allant de 2015 à 2020. Le recueil des données a été fait par revue des dossiers des fumeurs, pris en charge à cette consultation. Nous avons défini l'arrêt comme étant une abstinence complète et continue à une semaine, à 3 mois, à 6 mois et à 12 et plus. L’étude des facteurs de réussite de sevrage a concerné les sujets dont l'arrêt a été maintenu pendant une année ou plus.

Résultats

Parmi les 93 patients coronariens et tabagiques, les prévalences de sevrage tabagique étaient de 54,8 % (n = 51), 44,1 % (n = 41), 35,5 % (n = 33), 31,2 % (n = 29) et 24,7 % (n = 23) respectivement à une semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et à 12 mois.

En analyse univariée, le nombre de consultations supérieur ou égale à trois (p = 0,000) et le traitement nicotinique (p = 0,018) ont été significativement associés à un sevrage tabagique réussi à 12 mois et plus. Dans l'analyse multivariée, être non actif (p = 0,028) ayant un score de Fagerstrom < 7 (p = 0,040) et consulté trois fois et plus (p = 0,005) étaient les facteurs indépendants associés à un sevrage tabagique réussi à 12 mois et plus.

Conclusion

L’évaluation de l'axe de sevrage tabagique de l’éducation thérapeutique du patient coronarien tabagique au CHU Sahloul, nous a permis de relever que le taux d'arrêt est comparable voire même plus élevé à celui d'autres études. Cependant le taux de maintien de cet arrêt à un an et plus s'est avéré faible malgré la forte motivation des consultants. Ce constat nous permet de mieux orienter les axes d'amélioration de la prise en charge de nos consultants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim of the study

To describe the results of a therapeutic education program (cessation rate and success factors) among smoking coronary patients followed in the smoking cessation clinic at Sahloul University Hospital in Sousse during the period from 2015 to 2020.

Patients and methods

A descriptive cross-sectional study was conducted among smokers with coronary artery disease who presented to the smoking cessation clinic at Sahloul University Hospital during the period from 2015 to 2020. The data collection was done by reviewing the records of smokers. We defined cessation as complete and continuous abstinence at 1 week, at 3 months, at 6 months and at 12 months and more. The study of cessation success factors involved subjects whose cessation was maintained for 1 year or more.

Results

Among 93 patients with coronary artery disease, the prevalences of smoking cessation rates were 54.8% (n = 51), 44.1% (n = 41), 35.5% (n = 33), 31.2% (n = 29), and 24.7% (n = 23) at 1 week, 1 month, 3 months, 6 months, and 12 months respectively.

In univariate analysis, the number of visits greater than or equal to three (p = 0.000) and nicotine treatment (p = 0.018) were significantly associated with successful smoking cessation at 12 months. In multivariate analysis, being non-active (p = 0.028) with a Fagerstrom score <7 (p = 0.040) and three or more visits (p = 0.005) were the independent factors associated with successful smoking cessation at 12 months.

Conclusion

The evaluation of the smoking cessation axis of therapeutic education of the coronary patient with tobacco addiction at the Sahloul University Hospital, allowed us to note that the cessation rate is comparable or even higher than that of other studies. However, the rate of maintenance of this cessation at 1 year and more proved to be low despite the strong motivation of the consultants. This observation allows us to better orientate the areas of improvement in the management of our consultants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Education thérapeutique du patient, Maladie coronarienne, Sevrage tabagique, Tabagisme, Prévention

Keywords : Therapeutic education, Coronary disease, Smoking cessation, Tobacco use, Prevention


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