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Determinants of a bronchoalveolar lavage of good quality for mineralogical analyses in adults: Experience from the Asbestos Fibers and Particles Laboratory of Paris City - 17/06/22

Doi : 10.1016/j.resmer.2022.100885 
Marc Fadel a, b, , Jeanne Tran Van Nhieu a, c, d, Pierre Grall a, Karine Beugnon a, Perrine Boudet a, Frédéric Schlemmer d, e, Gilles Mangiapan f, Bernard Maitre d, f, Jorge Boczkowski a, d, Laurent Martinon a, Jean-Claude Pairon a, d, g
a Laboratoire Amiante Fibres et Particules, Service Parisien de Santé Environnementale, Mairie de Paris, Paris, France 
b UFR Simone Veil, Univ Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, F-78180 Montigny-le-Bretonneux, France 
c AP-HP, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Département de Pathologie, F94010 Créteil, France 
d Univ Paris Est Créteil, INSERM, IMRB, F-94010 Créteil, France 
e AP-HP, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Unité de Pneumologie, F-94010 Créteil, France 
f CHI Créteil, Service de Pneumologie, F94010 Créteil, France 
g CHI Créteil, Service de Pathologies professionnelles et de l'Environnement, F-94010 Créteil, France 

Corresponding author at: Laboratoire Amiante Fibres et Particules, Service Parisien de Santé Environnementale, Mairie de Paris, 11 rue George Eastman, 75013 Paris, France.Laboratoire Amiante Fibres et ParticulesService Parisien de Santé EnvironnementaleMairie de Paris, 11 rue George EastmanParis75013France

Abstract

Background

Mineralogical analyses of bronchoalveolar lavage (BAL) may help in assessing past exposure to mineral particles. However, their interpretation relies on their quality, meaning their representativeness of the alveolar compartment. The aim of this study was to find predictive factors of BAL samples quality allowing a reliable mineralogical analysis.

Methods

All BAL samples analyzed between 2018 and 2020 in the Asbestos Fibers and Particles Laboratory from Paris City were included. They were read by an experienced cyto-pathologist and validated according to their representativeness of the alveolar region compartment. Univariate and stratified analyses were conducted to identify factors associated with the samples’ cytological quality.

Results

On the 780 samples included, 64.4% were deemed of good cytological quality and 17.9% were not interpretable. Injected volume and BAL yield (recovery volume on injected volume ratio) were associated with cytological quality. Injecting at least 100mL with a ≥60% yield or injecting at least 150mL with a ≥30% yield allowed having a good proportion of BAL with sufficient cytological quality.

Conclusions

Injected volume greater than 100mL with sufficient BAL yield are essential factors to ensure a reliable mineralogical analysis of BAL samples.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bronchoalveolar lavage, Cytology, Asbestos, Silicosis, Occupational diseases


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