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Carbon Monoxide poisoning and Air Embolism following Hysteroscopic Myomectomy: a case report. - 17/06/22

Doi : 10.1016/j.jogoh.2022.102431 
V. Ruiz de Santaquiteria Torres a, 1, , R. Palomo López b, M. Rubio Arroyo b, 1, N.F. Alemán Mahecha c, M.A. De La Lastra Iglesias d, S.N. Agurto Rivera a, J.A. Silva Obregón a, e, 1
a Intensive Care Unit, University Hospital of Guadalajara, Spain 
b Obstetrics and Gynecology department, University Hospital of Guadalajara, Spain 
c Radiology department, Univeristy Hospital of Guadalajara, Spain 
d Anesthesia department, University Hospital of Guadalajara, Spain 
e Research Institute Idi-Paz, PBM Group, 28046, Madrid, Spain 

Corresponding Author
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Friday 17 June 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

HIGHLIGHTS

Uterine myomas are the most common benign uterine tumors and a frequent etiology of infertility.
Hysteroscopic myomectomy has grown as a standard minimally invasive surgical procedure.
Carbon monoxide poisoning during hysteroscopic resection is a rare but potentially fatal complication.
Carbon monoxide poisoning and air gas embolism should be suspected if the patient demonstrates clinical signs of hypoperfusion, hypotension, acute myocardial ischemia or neurological focal disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Uterine myomas are the most common benign uterine tumors. Hysteroscopic myomectomy has grown as a standard minimally invasive surgical procedure, but this technique is not free from complications.

Case

An hysteroscopic myomectomy was performed on a 38 years-old woman. During the awakening after the procedure, she presented focal neurological deficits, thus arterial blood gas test and total body computerized tomography (CT) scan were urgently carried out. They revealed a very high carboxyhemoglobin level and abdominal venous air embolism. The patient stayed in Trendelenburg position and under mechanical ventilation with 100% oxygen concentration. Fortunately, a few hours later she was fully awake and was able to be successfully extubated, being discharged to the surgical ward three days later fully recovered.

Conclusion

Carbon monoxide poisoning during hysteroscopic resection is a rare but potentially fatal complication that anesthetists, gynecologists, and critical care physicians should be aware of.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : carbon monoxide poisoning, air embolism, hysteroscopic myomectomy, infertility


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