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Mise en place des examens cliniques objectifs structurés (ECOS) facultaires en ophtalmologie - 21/06/22

Setting up Objective Structured Clinical Examination (OSCE) in ophthalmology

Doi : 10.1016/j.jfo.2022.02.018 
A. Henry a, b, , c , L.-P. Dormegnie a, b, T. Ferreira de Moura a, b, d, L. Olory-Garnotel a, b, C.-E. Ramoul a, b, C. Maffre a, b, I. Celerier e, C. Arndt a, b, A. Denoyer a, b, d
a Faculté de médecine de Reims, université de Reims Champagne-Ardenne, 51, rue Cognacq-Jay, 51095 Reims, France 
b Service d’ophtalmologie, centre hospitalo-universitaire Robert-Debré, rue du Général Koenig, 51092 Reims, France 
c UMR CNRS 7369 MEDyC, faculté de médecine de Reims, 51, rue Cognacq-Jay, 51095 Reims, France 
d Unité de virologie clinique et moléculaire, EA-4684 CardioVir, SFR-CAP santé, faculté de médecine de Reims, 51, rue Cognacq-Jay, 51095 Reims, France 
e Département des formations paramédicales, Coordination et développement de la simulation en santé, université Reims Champagne Ardenne - UFR de Médecine, Reims, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 21 June 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les examens cliniques objectifs structurés (ECOS) permettent d’évaluer les étudiants en médecine de manière reproductible et objective et sont utilisés depuis longtemps dans les pays anglo-saxons, au Canada et en Suisse. Ils testent les candidats davantage sur leurs compétences pratiques, leur savoir-faire et leur savoir-être, plutôt que sur leurs connaissances théoriques. À partir d’une liste limitative de situations cliniques de départ validée nationalement, des stations sont mises en place par l’équipe enseignante : interrogatoire ou examen d’un patient standardisé joué par un acteur, interprétation d’un examen paraclinique ou encore réalisation d’un geste technique, éventuellement avec des outils de simulation. La mise en place d’une station, ou la création d’un cycle (ou boucle) d’ECOS pendant lequel plusieurs stations se succèdent, nécessite une préparation importante en amont de l’examen : création de la station et des fiches de consignes aux candidats, patients simulés et évaluateurs, relectures multiples, vérification du matériel nécessaire et adaptation des grilles d’évaluation. Les ECOS cherchent à évaluer de manière « objective » les étudiants. Les scénarii, les matériels et les grilles d’évaluation ont été normalisés afin de limiter la subjectivité. Cette méthode d’examen est une mesure phare de la réforme du deuxième cycle (R2C) des études de médecine en France. Elle fait désormais partie des modalités de contrôle de l’année universitaire 2021–2022 et sera intégrée à l’Examen Dématérialisé National (EDN) à partir de mai 2023. Elle peut également être utile à la validation des acquis pour les étudiants et les internes en stages dans les services, ou encore lors des formations diplômantes (Diplômes universitaires [DU], Développement professionnel continu [DPC]). Nous présentons ici les éléments-clés de ces nouveaux outils d’évaluation, et leurs applications pratiques pour évaluer les étudiants en ophtalmologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Obective Structured Clinical Examinations (OSCE) are a reproducible and objective way to evaluate medical students and have been used for many years in English-speaking countries, Canada and Switzerland. They evaluate candidates more on the basis of their practical skills, know-how and interpersonal skills than on their theoretical knowledge. From a nationally validated, limited list of typical clinical situations, stations are set up by the teaching team with standardized patients played by actors, designed to test a variety of problem solving, technical, diagnostic, therapeutic, communication, examination, and history taking skills, possibly with simulation tools. Setting up a station, as well as creating an OSCE cycle with several stations through which the candidates rotate, requires significant preparation prior to the examination: creating the station scenario with precise instruction sheets for the candidates, simulated patients and evaluators, multiple stages of proofreading, verifying the required equipment and adapting rating scales. OSCEs seek to evaluate students “objectively,” as they are the only variable in this type of examination, in which the scripts, materials and rating scales have been standardized to limit subjectivity. This examination method is a flagship measure of the reform of the second cycle of French medical studies. OSCEs are now part of the testing modalities for the 2021–2022 academic year and will be integrated into the National Dematerialized Examination (NDE) starting in May 2023. They may also be useful in validating the achievements of students and residents in various stages of training, as well as in continuing medical education (CME). We present herein the key elements of these new evaluation tools and their practical applications in the evaluation of students in ophthalmology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : ECOS, Pédagogie, Simulation, EDN, Réforme des études médicales

Keywords : OSCE, Teaching, Simulation, National Dematerialized Examination, Reformation of medical studies


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