Patient medication compliance is an essential component that determines treatment outcome. Discrepancies in therapy would generate adverse effects that can have inter-personal variability. In a hospital setting, high alert medications are usually administered under physician's supervision and require special considerations. Hence, there is a need to evaluate the drug utilization of such medications in the tertiary care hospitals.

A six month retro-prospective observational study composed of three phases; first phase was scheduled for planning and setting of high alert medications’ rational usage criteria, second phase included data collection according to generated requirements. In phase 3, analysis of data and feedback of results.

One hundred and fifty four patients’ medical information was retrieved and had total of 229 prescribed high alert medications. Anti-thrombotic and anticoagulants (n=89, 57.80%; enoxaparin sodium, n=64, 71.9%) were highly utilized, followed by insulin (n=30, 19.50%). Eighty six percent (n=133) was complying with countersign and independent double checks concerning high alert medication and 89% (n=137) patients were appropriately monitored. The drug utilization evaluation identified (n=24) 15.6% transcription and documentation errors and few adverse drug reactions (infusion related, n=3, 1.9%; drug related, n=1). The subjects between the age group of 71 to 80 years (P-value<0.05) and those with administration error (P-value<0.01) had to stay longer in the hospital (>9 days).

The pharmacist mediated patient review had sorted out few medication errors and adverse drug reactions. However, rapid high alert medication feedback system generated by the clinical pharmacist served the physicians to better manage the patient before it is late and without causing any fatal events.

Training the medical professionals on proper handling and administration of high alert medications can reduce potential patient harm.

L’observance thérapeutique des patients est un élément essentiel qui détermine le résultat du traitement. Des divergences dans la thérapie engendreraient des effets indésirables qui peuvent avoir une variabilité inter-personnelle. En milieu hospitalier, les médicaments de niveau d’alerte élevé sont généralement administrés sous la supervision d’un médecin et nécessitent des considérations particulières. Il est donc nécessaire d’évaluer l’utilisation de ces médicaments dans les hôpitaux de soins tertiaires.

Une étude d’observation rétro-prospective de six mois composée de trois phases; la première phase était prévue pour la planification et l’établissement de critères d’utilisation rationnelle des médicaments d’alerte, la deuxième phase comprenait la collecte de données selon les exigences établies. Dans la troisième phase, l’analyse des données et le retour des résultats.

Cent cinquante-quatre informations médicales de patients ont été récupérées et un total de 229 médicaments d’alerte ont été prescrits. Les antithrombotiques et les anticoagulants (n=89, 57,80 % ; énoxaparine sodique, n=64, 71,9 %) étaient les plus utilisés, suivis par l’insuline (n=30, 19,50 %). Quatre-vingt-six pour cent (n=133) des patients respectaient les doubles vérifications indépendantes concernant les médicaments de niveau d’alerte élevé et 89 % (n=137) des patients étaient surveillés de manière appropriée. L’évaluation de l’utilisation des médicaments a permis d’identifier (n=24) 15,6 % d’erreurs de transcription et de documentation et quelques réactions indésirables aux médicaments (liées à la perfusion, n=3, 1,9 % ; liées au médicament, n=1). Les sujets âgés de 71 à 80 ans (valeur p<0,05) et ceux présentant une erreur d’administration (valeur p<0,01) ont dû rester plus longtemps à l’hôpital (>9jours).

L’examen du dossier patient par le pharmacien a permis d’éliminer quelques erreurs de médication et réactions indésirables aux médicaments. Cependant, le système d’alerte rapide de retour d’information sur les médicaments généré par le pharmacien clinique a permis aux médecins de mieux gérer le patient et sans provoquer d’événements fatals.

La formation des professionnels de la santé à la manipulation et à l’administration correctes des médicaments d’alerte peut réduire les risques potentiels pour les patients.