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Brain metastasis from calcitonin-negative medullary thyroid carcinoma - 23/06/22

Doi : 10.1016/j.ando.2022.04.015 
Patrícia Ferreira Baptista a, , Liliana Cecília Martins Fonseca b, André Filipe Couto de Carvalho b, Sara Neves Vieira da Silva a, Cláudia Raquel Oliveira Freitas b
a Department of Internal Medicine, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Portugal 
b Department of Endocrinology, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Portugal 

Corresponding author. Centro Hospitalar Universitário do Porto, Department of Internal Medicine, Largo do Prof. Abel Salazar, 4099-001 Porto, Portugal.Centro Hospitalar Universitário do Porto, Department of Internal Medicine, Largo do Prof. Abel SalazarPorto4099-001Portugal
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 23 June 2022

Abstract

Introduction

Medullary thyroid cancer (MTC) is a primary neuroendocrine tumor derived from parafollicular cells or C-cells of the thyroid gland. It accounts for 1% to 10% of all thyroid cancers and is the second most aggressive thyroid cancer after undifferentiated thyroid carcinoma. Serum calcitonin and carcinoembryonic antigen (CEA) concentrations are widely used as biomarkers to facilitate diagnosis and follow-up. However, in rare cases, serum levels of calcitonin or CEA can be normal.

Case presentation

We report the case of a 64-year-old male patient with MTC who presented brain metastasis and normal preoperative serum levels of calcitonin and CEA. The patient underwent total thyroidectomy with central compartment lymph-node dissection, resection of the single brain metastasis, and adjuvant holo-cranial radiotherapy. At 30 months’ follow-up, he maintained normal serum calcitonin and CEA levels with increased procalcitonin levels.

Conclusion

We describe a rare case of “calcitonin-negative” MTC with brain metastasis. The pathophysiology underlying normal serum levels of calcitonin in MTC is still not clearly understood. The lack of effective serum biomarkers for these patients makes diagnosis and treatment challenging.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medullary thyroid carcinoma, Neuroendocrine, Thyroid cancer, Brain metastasis, Calcitonin-negative


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