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Impact of computerized physician order entry system on parenteral nutrition medication errors in a teaching neonatal intensive care unit - 23/06/22

Impact d’un système informatisé de saisie des ordonnances sur les erreurs de médication en nutrition parentérale dans une unité de soins intensifs néonatals

Doi : 10.1016/j.pharma.2022.05.002 
A. Abbassi a, , N. Hasni b , E.B. Ben Hamida c
a Department of Pharmacy, Charle-Nicolle Hospital, 1006 Tunis, Tunisia 
b College of Pharmacy, 5000 Monastir, Tunisia 
c Neonatal intensive care unit, Charles-Nicolle Hospital, 1006 Tunis, Tunisia 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 23 June 2022

Highlights

Medication errors are quite common in parenteral nutrition (PN) prescriptions.
CPOE system helps to significantly reduce PN prescribing errors.
CPOE system optimizes daily mean nutrients’ intake given by parenteral nutrition.
CPOE system helps to decrease PN preparation errors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Parenteral nutrition (PN) offers a quality therapeutic option when enteral feeding is non-tolerated or impossible. However, it can be associated with an increased risk of medical errors, especially in sensitive populations such as newborns. This study aimed at determining the impact of the implementation of a computerized physician order entry (CPOE) system on PN medication errors in the neonatology department in the largest teaching hospital in Tunisia.

Materiel and methods

The frequency of medication errors in PN, in a teaching neonatal intensive care unit, was prospectively reviewed by a pharmacist between December 2018 and March 2019 in a two-phase interventional study (pre and post locally developed CPOE System implementation).

Results

Implementation of CPOE system decreased PN order errors from 379 to 147 representing a 61.1% reduction. The decreases on PN order errors per stage, i.e. prescribing and preparation, were form 207 to 22 (89.4%), and from 117 to 66 (43.6%), respectively. Mean nutrients intakes were in conformity to the recommended daily intakes during the CPOE phase of the study. CPOE is a protective tool against prescription and preparation errors. It significantly impacted all items of the ordering process.

Conclusions

In addition to the rigorous application of the recommendations, the CPOE system allows to reduce the risk of PN medication errors. This improves the safety and quality of medicines in newborns.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

La nutrition parentérale (NP) offre une option thérapeutique de qualité lorsque l’alimentation entérale est non tolérée ou impossible. Cependant, elle peut être associée à un risque accru d’erreurs médicales, en particulier chez les populations sensibles telles que les nouveau-nés. Cette étude visait à déterminer l’impact de la mise en place d’un système informatisé de saisie des ordonnances sur les erreurs de médication en nutrition parentérale dans le service de néonatalogie du plus grand CHU de Tunisie.

Matériel et méthodes

La fréquence des erreurs médicamenteuses en NP, dans une unité de soins intensifs néonatals, a été revue prospectivement par un pharmacien entre décembre 2018 et mars 2019 dans une étude interventionnelle en deux phases (pré- et post-mise en place du système CPOE développé localement).

Résultats

La mise en œuvre du système informatisé a réduit les erreurs de prescription de NP de 379 à 147, ce qui représente une réduction de 61,1 %. Les diminutions des erreurs de prescription de NP par étape, c’est-à-dire la prescription et la préparation, étaient respectivement de 207 à 22 (89,4 %) et de 117 à 66 (43,6 %). Les apports nutritionnels moyens étaient conformes aux apports journaliers recommandés pendant la deuxième phase de l’étude. Le système développé est jugé un outil de protection contre les erreurs de prescription et de préparation. Cela a eu un impact significatif sur tous les éléments du processus.

Conclusions

En plus de l’application rigoureuse des recommandations, le système CPOE permet de réduire le risque d’erreurs de médication en NP. Cela améliore la sécurité et la qualité des médicaments chez les nouveau-nés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medication errors, Patient safety, Newborn, Parenteral nutrition, Computerized physician order entry system

Mots clés : Erreurs de médication, Sécurité des patients, Nouveau-né, Nutrition parentérale, Système informatisé de saisie des ordonnances


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