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Comment l’activité chirurgicale rachidienne a été maintenue pendant la pandémie COVID-19 ? Résultats d’une étude observationnelle multicentrique française - 23/06/22

How was spinal surgery activity maintained during the COVID-19 pandemic? Results of a French multicenter observational study

Doi : 10.1016/j.rcot.2022.01.023 
Benjamin Blondel a, Solène Prost a, Dominique Chaussemy b, Yann Mohsinaly c, Soufiane Ghailane d, Hughes Pascal-Moussellard c, Richard Assaker e, Cédric Barrey f, Olivier Gille d, Yann-Philippe Charles g, Stéphane Fuentes a,
a Aix-Marseille université, AP–HM, CNRS, ISM, CHU Timone, unité de chirurgie rachidienne, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
b Université de Strasbourg, service de neurochirurgie, hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
c Université Pierre-et-Marie-Curie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
d Université de Bordeaux, unité de pathologie rachidienne, hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
e Université de Lille, service de neurochirurgie, avenue du Pr-Emile-Laine, 59037 Lille, France 
f Université Claude-Bernard de Lyon 1, hospices civils de Lyon, service de chirurgie du rachis, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France 
g Université de Strasbourg, service de chirurgie du rachis, hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 

Auteur correspondant. Unité de chirurgie rachidienne, CHU Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France.Unité de chirurgie rachidienne, CHU Timone264, rue Saint-PierreMarseille13005France

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 23 June 2022

Résumé

Introduction

La Société française de chirurgie rachidienne (SFCR) a des recommandations pendant la pandémie COVID. L’objectif de ce travail est de rapporter l’organisation et l’activité en chirurgie rachidienne pendant le premier mois de confinement de 6 centres en France. L’objectif secondaire est de contrôler l’adéquation de nos pratiques avec les recommandations de la SFCR.

Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique prospective entre le 16 mars et le 16 avril 2020 rapportant l’activité chirurgicale rachidienne dans chaque institution, ainsi que les modifications organisationnelles appliquées. L’activité chirurgicale était comparée à celle de la même période en 2019 dans chaque centre et évaluée en fonction des recommandations de la SCFR afin de contrôler l’adéquation de nos pratiques en période de pandémie.

Résultats

Pendant le pic de l’épidémie 246 patients dont 6 patients COVID+ ont été pris en charge chirurgicalement. Les baisses d’activité les plus importantes étaient retrouvées à Strasbourg (−81,5 %) et à Paris (−65 %), régions dans lesquelles la situation sanitaire était la plus critique, mais également à Bordeaux (−75 %) malgré une circulation virale moins importante. Un fonctionnement de 20 à 50 % des capacités normales des salles opératoires était noté. La diminution importante des procédures pour rachis dégénératif ou déformations était en adéquation avec les recommandations de la SFCR.

Conclusion

Le maintien d’une activité chirurgicale rachidienne est possible et souhaitable même en période de crise sanitaire. Les indications doivent être réfléchies selon les critères d’urgences élaborés par les sociétés savantes et adaptées à l’évolution sanitaire et aux possibilités techniques de prise en charge par centre.

Niveau de preuve

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie du rachis, COVID, Recommandations


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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