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Clinical pharmacist evaluation of medication inappropriateness in a geriatric hospital - 23/06/22

Évaluation par un pharmacien clinicien de l’inadéquation des médicaments dans un hôpital gériatrique

Doi : 10.1016/j.pharma.2022.03.001 
S. Domiati , R. Poushuju
 Department of Pharmacology and Therapeutics, Faculty of Pharmacy, Beirut Arab University, P.O. Box 11-5020 Riad El Solh, 11072809 Beirut, Lebanon 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 23 June 2022

Highlights

Clinical pharmacists have a key role in reducing PIPs.
High prevalence of chronic illness, polypharmacy, and medications errors exists among elderly patients.
In a geriatric hospital setting as the number of drugs increases the PIP increases.
Proton pump inhibitors, low dose aspirin, and antidiabetic medications are linked to an increase in MAI score.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Potentially inappropriate prescribing (PIP) in elderly patients is highly prevalent and is associated with an increased risk of adverse drug events, morbidity, and mortality. Accordingly, this study aimed to evaluate the PIP encountered in a geriatric setting and to highlight the role of the clinical pharmacists in this context.

Method

A retrospective observational study was conducted during March and April 2018 in an elderly daycare in Beirut area. Patients’ files were screened to evaluate each patient's clinical status using a developed tool that included the Medication Appropriateness Index. Statistical analysis was performed using SPSS (version 20). The results were considered significant at P<0.05.

Results

The results showed a high incidence of hypertension, schizophrenia, and diabetes among the studied sample with percentages of 41.7%, 35.3%, and 26.6%, respectively. As for the PIP, drug therapy duration and cost were the most encountered problems followed by medication indication, dosage, and drug-drug interaction. Moreover, PIP increased with the number of prescribed medications (P<0.05). Proton pump inhibitors, low dose aspirin, and antidiabetic medications’ users had a significantly higher Medication Appropriateness Index score as compared to non-users.

Conclusion

As a conclusion, suboptimal care is proved in this study empowering the collaboration between clinical pharmacists and physicians in minimizing the PIPs in elderly daycares.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

La prescription potentiellement inappropriée (PIP) chez les patients âgés est très répandue et elle est associée à un risque accru d’événements médicamenteux indésirables, de morbidité et de mortalité. En conséquence, cette étude visait à évaluer les PIP rencontrés en milieu gériatrique.

Méthode

Une étude observationnelle rétrospective a été menée au printemps 2018 dans une hopital pour personnes âgées de la région de Beyrouth. Les dossiers des patients ont été examinés pour évaluer l’état clinique de chaque patient à l’aide d’un outil développé qui comprenait l’indice d’adéquation des médicaments. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide de SPSS (version 20). Les résultats ont été considérés comme significatifs à p<0,05.

Résultats

Les résultats ont montré une incidence élevée d’hypertension, de schizophrénie et de diabète parmi l’échantillon étudié. Comme pour le PIP, le coût de la thérapie médicamenteuse étaient les problèmes les plus rencontrés, suivis des problèmes d’indication, de posologie et d’interaction médicamenteuse. De plus, le PIP augmentait avec le nombre de médicaments prescrits (p<0,05).

Conclusion

En conclusion, un pharmacien clinicien est indispensable en institution pour personnes âgées afin de minimiser la PIP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Potentially inappropriate prescribing, Medication Appropriateness Index, Geriatrics, Elderly, Lebanese

Mots clés : Prescription potentiellement inappropriée, Indice d’adéquation des médicaments, Gériatrie, Âgé, Libanais


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