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Carnet de bord pour la mise en place d’une PUI territoriale assurant une dispensation nominative robotisée des traitements pour deux sites extérieurs : Un EHPAD et un SSR - 23/06/22

Implementation of a territorial hospital pharmacy (PUI) ensuring a robotized nominative dispensation of treatments for two external sites: A dependent old people's home (EHPAD) and a follow-up care institution (SSR)

Doi : 10.1016/j.pharma.2022.05.004 
M. Moine , J. Jerome, E. Camps, F. Chiron, E. Brivoal, O. Shaddoud, P. Jack, B. Bonan
 Hôpital Foch, Pharmacie, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 23 June 2022

Résumé

Points clés

Création du Groupement de Coopération Sanitaire de la PUI de l’Ouest Parisien avec mise en place d’une dispensation nominative pour 200 patients gériatriques de sites extérieurs.
PUI de l’Ouest Parisien : site pilote de l’ARS Ile de France.
Qualification et sécurisation du circuit pharmaceutique et informatique.
Dispensation robotisée nominative des formes orales sèches à l’aide d’un automate de sur conditionnement.
Dispensation nominative des traitements hors formes orales sèches par une organisation sécurisée concomitante.
Gestion des dispositifs médicaux, solutés et stupéfiants par le biais d’une dotation sur sites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La PUI territoriale de l’Ouest parisien dispense les traitements pour un SSR et un EHPAD par le biais d’une PUI hospitalière équipée d’un automate produisant des formes orales sèches sur conditionnées réparties dans des piluliers nominatifs. Ce projet a abouti grâce à l’appui de l’ARS et vise à sécuriser le circuit du médicament. La qualification du système informatique et de la production, la mise en place du circuit médicamenteux ainsi que l’organisation logistique intersites sont exposés. Les logiciels de prescriptions, ont été interfacés avec le logiciel de gestion, lui-même interfacé avec celui de l’automate. Des tests et évolutions ont permis de convertir les unités de prescriptions en unités de dispensations sur une période donnée. Les consommations des sites ont permis d’établir le livret thérapeutique, les dotations et d’anticiper le remplissage de l’automate. Les dispositifs médicaux, solutés et stupéfiants sont exclusivement gérés en dotation avec un circuit dédié pour ce dernier. La dispensation des traitements nominatifs est hebdomadaire (piluliers et hors robot). Pour le SSR, une production journalière complémentaire concerne les entrants et les modifications de traitement. L’automatisation permet un gain en temps et en sécurité mais les interventions humaines sur celui-ci sont quotidiennes. Les sites se sont appropriés la nouvelle organisation sur environ 6 mois et l’activité de production est désormais lissée. Prochainement, deux autres EHPAD de 100 patients seront rattachés à la PUI. Un des défis principaux est de les intégrer dans notre organisation pré existante, tout en conservant leurs habitudes clés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The territorial hospital pharmacy (PUI) of the West of Paris, dispenses treatments for a follow-up care instituion (SSR) and a dependent old people's home (EHPAD) via a hospital pharmacy equipped with an automatic machine producing dry oral forms packaged in labeled pillboxes. This project was completed with the support of the Regional Health Agency (ARS) and aims to secure the medication circuit. The methodology for qualifying the computer system and production, the implementation of the medication circuit and the inter-site logistical organization are presented. The prescription software was interfaced with the management software, which is itself interfaced with the robot's, and with the automatic machine's software. Tests and developments allowed to convert dispensing units into prescription units over a period of time. Also, the drugs consumed by these two institutions allowed to establish the therapeutic booklet and drug provision as well as anticipating the automaton filling. Medical devices, solutions and narcotics are exclusively managed as supplies with a specific circuit. Treatments are dispensed weekly (pillboxes and off-robot). For the SSR, an additional daily production concerns the entries of new patients and the modifications of treatment. Automation saves time and security, but human intervention is involved on a daily basis. The institutions have adopted the new organization over about 6 months and the production activity is now smoothed out. In the next few weeks, two other EHPADs with 100 patients will be integrated into the PUI territorial. One of the main challenges is to integrate them into our pre-existing organization, while maintaining their habits.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mise en place d’une PUI territoriale, Dispensation nominative automatisée, Sites extérieurs à la PUI: un SSR et un EHPAD


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